[한의학][심계내과][논문요약] 과민성 장 증후군의 치료(환자의 태도와 수용도)

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목차
개요
배경
방법
1. 윤리적 승인
2. 환경/표본
3. 조정
4. 결과 측정
5. 분석
결과
1. 인구통계학적 데이터
2. 치료 선호도와 수용도
3. 질적 분석
4. 싫어하는 치료방법
5. 인지되지 않는 이익
6. 수용하는데 대한 일반적인 장벽
7. 불충분한 지식
고찰
연구 상의 한계
결론
본문내용
배경
과민성 장 증후군(IBS)은 만성적이고, 재발하는 위장관 질환이며 상당한 수의 인구(최근 유행도가 10.5%와 30% 사이에서 예상된다)에게 영향을 미친다. IBS는 영국에서 연간 대략 180만 번의 진찰로서, 일반적 임상가의 진찰의 거의 3%를 차지한다. 게다가 IBS는 삶의 질에 있어 해롭다고 알려져 있다; 흔한 다른 만성 질환들과 유사하다고 증명. 증상의 조절은 많은 비율의 환자에서 어렵다. 그러므로 기존 치료법의 실패와 병리적으로 잘 설명되지 않는 것, 심리적인 요소 등이 증상 조절을 위한 보완대체치료의 발전을 가져왔다는 것을 알 수 있다. 보완대체의학(CAM)은 기존 의학의 범주를 넘어선 치료와 아이디어를 모두 포함하며, 질병을 예방하거나 치료하고, 건장을 증진시키는 것으로 정의된다. 만성질환 환자가 CAM수용자 중 많다는 것이 알려져 있다; IBS환자의 50.9%는 CAM을 이용한다고 보고되었다. CAM에 대한 인지도는 지난 이십년간 모든 현대사회에서 크게 증가하였으며 이는 1995년 39%에서 2001년 49%로 증가한 CAM을 제공하는 일반적 치료를 통해 설명된다. 보건당국(UK)은 또한 CAM의 증가하는 중요성, 특히 1차 진료에서의 중요성에 대해 인식했다. 그들의 2003년 정책문서는 환자의 CAM에 대한 접근을 쉽게 하는 기초 작업을 발전시키기 위한 권고를 포함한다.
환자들은 방법적인 면과 일반적 이론적인 관점에서 치료에 대해 선호도를 확실히 정한 것으로 생각되며 이들 선호도는 환자들 그룹 간에 차이가 있을 수 있다. 서구에서는 CAM 이용은 여성, 고등교육을 받은 사람, 노년보단 중년에서 좀 더 자주 사용되는 것으로 보고되었다. CAM은 마지막 수단으로서 인식되는 것이라고 간주할 수 있는데 많은 연구들에서 CAM은 긴 질병기간, 나쁜 기능 상태와 병적상태와 연관된다. 그러나 최근의 연구, 어떤 개인들은 CAM을 일차진료로 선호한다는 것은 앞의 내용을 지지하지 않는다. CAM은 위험하진 않지만 일상생활에 중대한 혼란을 주는 상황에 대해 더 많이 적용하는 것이 가능하다.
의사와 건강전문가의 권고에 의해 어떤 더 많은 치료에 대한 수용도가 영향을 받는지는 불분명하다. 많은 수의 환자(62%)가 그들의 의사와 증거 없는 치료 옵션에 대해 상담하는 것을 선호했으며 조언을 얻기 위해서 뿐 아니라 다른 약들과의 상호작용이 있는 경우에 대해서도였다. 항상 그런 것은 아니지만 어떤 환자그룹은 의사가 치료방법을 그들을 대신에서 선택하게 하는 것을 선호했다. 의사에 의한 조언은 더 신뢰가 가는 것으로 인식되므로 건강 전문가의 지식과 여러 치료 옵션들에 대한 이해가 중요하게 된다.
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