[병리학] 위암(말기위암을 중심으로)

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2010.06.03 / 2019.12.24
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목차: ☞ 위암은 무엇인가?

☞ 분류

☞ 원인

☞ 증상

☞ 진단을 위한 검사

☞ 치료

☞ 치료의 부작용

☞ 위암 말기환자 간호

☞ No Intubation, CPR & ICU care

본문내용: - 진행성 위암
(1) Borrmann Ⅰ형(국소융기형) : 폴립상으로 내강에 돌출한다.
(2) Borrmann Ⅱ형(국소궤양형) : 중심에 대형궤양을 형성하는데(즉 커다란 오목형), 변 연부에서 제방을 쌓은 듯 한 융기가 나타나며 국소성 발육을 나타낸다.
(3) Borrmann Ⅲ형(침윤궤양형) : Ⅱ형과 같이 궤양을 형성한다. 그러나 변연에서의 침윤 이 강하며, 그에 의해 변연의 융기는 눈에 띄지 않고 형도 불규칙해진다.
(4) Borrmann Ⅳ형(미만침윤형) : 융기나 궤양형성도 뚜렷한 것이 아니며 위벽 전체에 미만성(널리 퍼져)으로 확장하고 있다. 경성암이라 한다.
(5) Borrmann Ⅴ형(분류불능형) : 이상의 어느 것에도 속하지 않는 형.
☞ 원인
- H. pylori 균 : 위 점액 속에 서식하고 있는 세균으로 소화성 궤양과 만성 위염의 원인으로 밝혀져 있다. 위산 속에서도 살 수 있으며, 이 균이 만든 대사산물이 위장점막을 만성 염증 상태로 만드는데, 이러한 상태는 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
- 음식물 섭취 : 짠 음식(위 점막을 지속적으로 손상시키고, 궤양을 생성하여 발암 물질의 작용을 쉽게함.), 고기, 생선의 탄 부분, 저 비타민 식이, 훈제 식품, 질산염 화합물(가공된 햄, 소시지류, 방부제, 감미료 등)
- 관련 질병 : 악성빈혈(약 10%에서 위암발생), 위 용종, 만성 위축성 위염(저산증 유발), 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.
- 유전적 요인 : 위암의 가족력이 있는 경우가 없는 경우보다 3~4배 발생률이 높다.
- 흡연 : 사람들이 섭취하여서는 안되는 청산가스, 비소, 페놀 등을 포함한 69종의 발암물질과 4000여 가지의 독성 화학물질을 포함하고 있음.
- 음주
☞ 증상
-조기위암(대부분 증상이 없음)
소화불량, 초기에 제산제로 완화된 복부 불편감, 포만감, 심와부, 등이나 흉골 뒤 동통
-진행성 위암
암이 진행함에 따라 동반되는 상복부 불쾌감, 팽만감, 동통, 소화불량, 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등의 진행성 전신증상이 있을 수 있음.
후기 위암으로 진행됨에 따라 유문부 폐색에 의한 구토, 출혈로 인한 토혈이나 혈변, 분문부 침범에 따른 연하곤란 등의 증상이 있을 수 있음.
<위암의 증상빈도>
그 밖에도 복부 종괴, 복강내 림프절이 손으로 만져지거나 간비대가 올 수 있음.

참고문헌: - 제2판 암정보, 국립암센터
- 성인간호학 상권, 김강미자 외 9명, 현문사
- 호스피스와 실제 , 수문사
- 위암 과 응급처치 및 증상 및 치료방법, http://cafe.daum.net/budongsancom/2XxA/97
- 위암 (Gastric Cancer), http://blog.naver.com/kaorentia/60044427312
- http://jjang.richis.org/HRIC/health/sig7/bodycare.htm
- 진료실에서 못다한 항암치료이야기, http://cancer.docblog.kr/168
- 네이버 백과사전, http://100.naver.com/100.nhn?docid=885191
- 존엄사, http://blog.naver.com/jhkim8145/50053156056
- WWW.koreahearlthlog.com

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