[예방의학] 어린이 수영과 비염 간의 연관성

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2009.04.24 / 2019.12.24
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목차: 1. 연구 계기 및 문헌 고찰

2. Pilot study

3. 연구 가설

4. 연구 방법
4.1. 연구 대상
4.2. 조사 내용
4.3. 조사 방법
4.4. 자료의 분석

5. 결과 토의

6. 결론

참고문헌

본문내용: Effects of Childhood Swimming on the Prevalence and Symptoms of Allergic Rhinitis

With the recent boost of interest in early childhood swimming training in Korea, questions have arose whether the activity could be a possible prevalence factor for the onset of allergic diseases in childhood. Several previous studies have presented data on the adverse effects of swimming pool chlorination on children with asthma and atopy, but only a few studies exist on the specific consequences of swimming in children with allergic rhinitis, one of the most common allergic diseases in Korean children. As a cross-sectional study, the findings of this study were based on questionnaire responses. The reliability and validity of the questionnaire were established by previous studies, standardized questionnaires such as ISAAC, and through prior pilot testing. Taking into consideration the comprehensive levels of each child, questionnaires were asked to be filled by parents. Of the total of 508 fully answered questionnaires, 295 children were classified, based on the ARIA Guideline, to be suffering from allergic rhinitis. There was a statistically significant correlation between frequent swimmers and the prevalence of allergic rhinitis (p<0.05), suggesting that regular exposure to swimming pools increases the prevalence of allergic rhinitis. Our studies show a significant need for future studies in relation to the possible cause-and-effect relationship between swimming and allergic rhinitis, an continuously-rising issue in pediatric health.

Keywords: Allergic rhinitis, swimming, pediatric

▮1. 연구 계기 및 문헌 고찰

1
2008년 베이징 올림픽의 수영 자유형 종목에서 박태환 선수가 금메달을 따면서 조기 수영 교육에 대한 관심이 더욱 높아지고 있다. 특히 박태환 선수가 수영을 통해서 천식을 극복할 수 있었다고 밝히면서 치료 목적으로의 어린이 수영에 대한 기대가 높아지고 있다. 기존에 수영이 단순히 ‘전신 운동’으로의 측면으로서 중요성이 강조되어 왔다면, 최근 들어 수영의 치료적 측면에 대한 부각이 높아지고 있는 상황이다. 신문, TV 뉴스 등의 언론 매체에서 이러한 측면이 여러 차례 보도되었고, 인터넷 검색을 통해서 다양한 정보를 얻을 수 있다. 그러나 일부 연구에 따르면 수영으로 인해 호흡기 질환의 발병률이 높아질 수 있고, 천식이 오히려 악화될 수 있다고 한다. 또, 수영과 호흡기 질환이나 아토피 피부염과의 연관성 등은 외국에서 여러 차례 연구가 이루어져왔으나, 수영과 비염의 관계에 대해서는 연구가 이루어지지 않아서 정확한 정보가 없는 실정이다.
특히, 우리나라의 경우 꾸준히 수영 인구가 늘어나고, 처음 수영을 시작하는 연령이 낮아지고 있는 상황이지만 수영과 어린이 건강에 대한 연구가 제대로 이루어지지 않아서 학부모들이 정확한 정보를 인지하기 힘든 상황이다. 인터넷 검색을 통해 쉽게 얻을 수 있는 정보들은 대부분 한의원에서 개설한 사이트들에서 제공하고 있는데, 적절한 근거나 연구 결과 없이 경험이나 한의학적 원리에 의해서 일관되지 않은 정보를 제공하고 있지 않기 때문에 혼란을 가중시키고 있다. 그래서 우리는 이번 연구가 어린이 건강에 중요한 정보를 제공할 수 있을 것으로 생각하고, 수영과 어린이의 알레르기성 비염의 유병률과의 관계를 알아보고자 했다.
알레르기성 비염은 알레르기 항원에 대한 과민반응으로 비강점막에 염증이 발생한다. 그러나 원인불명의 경우가 많다. 원인 물질인 항원으로서 집 먼지 진드기가 가장 흔하며, 꽃가루·애완동물의 털이나 비듬·세균·곰팡이 등이 있다. 근래에는 체질적인 요인 외에 공해, 정신적 스트레스, 갑작스런 기온의 변화 등 환경적 여건의 악화로 알레르기성 비염환자가 증가하고 있다.
국민건강보험공단의 조사에 의하면 2006년, 9세 이하 아동의 16.3%가 알레르기 비염 치료를 받은 것으로 조사될 정도로 비염은 소아 건강에 중요한 문제로 자리 잡아가고 있다.
1
수영장에서 어린이들의 호흡기 질환의 발병률을 높이는 원인은 실내 수영장 소독에 널리 쓰이는 염소 소독으로 인한 점막의 자극이 가장 클 것으로 예상되어 왔다. "Occupational asthma caused by chloramines in indoor swimming-pool air(K.M. Thickett, J.S. McCoach, J.M. Gerber, S. Sadhra and P.S. Burge; European respiratory journal, 2002; 19:827-832)" 논문에서는 염소가 수영하는 사람들, 특히 어린이에게 천식을 일으킬 가능성이 높다는 연구 결과를 밝혔다. 이 논문에서 천식을 일으키는 원인 물질로 ‘나이트로젠 트리클로라이드(Nitrogen trichloride)’라는 물질을 지목했고, 두 명의 lifeguard와 한 명의 수영 강사를 대상으로 한 '나이트로젠 클로라이드'의 specific bronchial challenge test와 수영장에서의 농도를 측정함으로서 천식의 원인 물질임을 밝혔다. '나이트로젠 트리클로라이드'는 물속으로 배출된 땀이나 소변이 염소의 반응물로 폐 세포에 hypersensitivity와 손상을 줄 수 있는 물질이다. 우리의 가설은 이를 바탕으로 설정되었는데, '나이트로젠 트리클로라이드'가 어린이들의 비강 점막에 대한 자극을 주어서 알레르기성 비염 발병

참고문헌: 1. Fitch KD, Morton AR, Blanksby BA. Effects of swimming training on children with asthma. Archives of Disease in Childhood, 1976(51): 190-194.
2. Bernard A. Chlorination Products: Emerging Link with Allergic Diseases. Current Medical Chemistry, 2007(14): 1689-1699.
3. Bernard A, Carbonnelle S, Michel O, Higuet S, de Burbure C, Buchet J-P, Hermans, C, Dumont X, Doyle I. Lung hyperpermeability and asthma prevalence in schoolchildren: unexpected associations with the attendance at indoor chlorinated swimming pools. Occup Environ Med, 2003(60): 385-394
13
4. Alfred Bernard et al., Chlorinated Pool Attendance, Atopy, and the Risk of Asthma during childhood, Environmental Health Perspectives, October 2006
5. M Nickmilder, A Bernard, Ecological association between childhood asthma and availability of indoor chlorinated swimming pools in Europe, Occup. Environ. Med. 2007
6. Susanne Halken, Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemilogical aspects of primary an

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