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SOAP note1)Subjective information◈ client information - Name: 서 o 석- Sex: M- Diagnosis(Dx.): Rt. Hemi plegia- d/t: cerebral infarction- history(Hx) ㆍ date of on set: 2015/12ㆍ Past history: Esophageal cancer, cerebral infarction으로 clopidgrel 복용- chief complaint( C.C ): general weakness2) Objective information◈ Mental Status- Alert1. Cognition (1) Mini-mental Stat
7페이지 | 800원 | 2016.04.16
SOAP NOTEName박OOSexFAge만 78세Chief complaintsLt. hemiplegiaDominant handRight handImpressionSpastic hemiplegia, Left nondominant sideVascular dementia, unspecifiedHx.-1990s ; HTN으로 local에서 po medi-1993. Lt. side Cb infarction-2002. L-HIVD on L4/5로 op ab local-2012-1-22 : 아산 병원에서 OP-vascular Dementia 진단 받으심재활치료 지속
12페이지 | 1,400원 | 2015.04.24
development)특이사항 없음• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)특이사항 없음• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)특이사항 없음• 약물(medication)특이사항 없음• 다른 임상 검사들(other clinical tests)MRI2. 신체조직 재조명 System review• 심혈관/폐계(cardiovascular/pulmonary system
7페이지 | 3,000원 | 2021.05.31
development)intact• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)좌측 첫 번째 종족골 교정술• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)cane을 잡고 혼자 걸어 다니심• 약물(medication)intact• 다른 임상 검사들(other clinical tests)X-ray, MRI2. 신체조직 재조명 System review• 심혈관/폐계(cardiovascula
9페이지 | 3,000원 | 2021.05.31