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레포트 (11,086)
무의식대상자 간호진단: 의식수준저하와 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration) 간호과정
《간호사정주관적 자료▷의식수준저하로 인해 주관적 자료 수집이 불가능함.객관적 자료 (1) 대상자는 갑자기 쓰러져 응급실 내원한 환자분으로 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 진단받음.(2) 현재 NICU 입원하여 치료하며 경과 관찰 중임.(3) 의식 수준: deep drowsy~stupor(4) pupil 3+/4+, 자극 시 운동 반응
4페이지 | 1,000원 | 2021.06.25
[A+] NS 신경외과 간호진단: 의식수준저하와 관련된 낙상위험성 간호과정
간호진단 #. 의식수준저하와 관련된 낙상위험성(Risk for falls)⇒NANDA정의: Increased susceptibility to falling that may cause physical harm.: 대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태.간호사정주관적자료(1) “여기가 어디에요. ”(2) “잘 모르겠어요”(3) (보호자) “갑자
4페이지 | 1,500원 | 2021.03.09
[A+] 기관내삽관 간호진단 감염위험성(Risk for infection)
간호는 인후두의 미생물 집락수를 감소시켜 폐렴을 예방하는 중재이다. 구강 위생이 청결하지 못할경우 면역력 감소, 특히 노인에게 있어 폐렴 발생 위험성을 높이는 요인이 된다.12. 방문객으로 인한 균의 전파를 최소화하기 위한 조치이다. 특히 기관 내 삽관으로 방어기전인 섬모, 기침 반응 등이 없
4페이지 | 1,500원 | 2019.06.23
의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(간호진단 및 간호과정 1개)
간호 진단의식저하로 인한 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애사정주관적 자료①기관 절개관 유지하고 있어 언어적 의사소통이 불가능함.객관적 자료①대상자 6년 전 Cbr.inf 진단 및 치료 후 Bed ridden 상태임.②GCS : Eye opening(4), Verbal response(T), Motor response(5) 총점 : 9점/15점③LOC : Confusion④왼쪽
5페이지 | 1,300원 | 2022.07.26