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의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(간호진단 및 간호과정 1개)
피부통합성을 갖는다.단기목표①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않는다.피부통합성장애 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.참고문헌 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사. 욕창간호 실
5페이지 | 1,300원 | 2022.07.26
관련된 피부통합성 장애의 위험영역 11. 안전/보호객관적자료-V/T: 130/80-80-20-37.6°C - 수술: -기저귀 착용중- CC: 화장실에서 넘어져 LT. hip pain으로 ER 내원함.-2/20일부터 현재까지 계속 침상안정으로 신체적 부동 상태-진단명: 대퇴골 전자간 골절-나이: 83세-Braden scale 12점->고위험군-2/28일 엉덩이쪽
2페이지 | 2,500원 | 2024.03.15
부동과 관련된 피부통합성장애(Impaired skin integrity)⇒ NANDA 정의: 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것. 간호목표장기목표대상자는 퇴원 시 까지 피부 손상이 치유되어 피부 통합성을 갖는다.단기목표① 대상자는 2일 이내에 욕창예방법을 2가지 이상 말할 수 있다.② 대상자는 5일 이내에 T-
4페이지 | 1,000원 | 2023.10.17
성인간호학실습, OR, 정형외과, PLIF, 수술실 간호과정, 불안, 급성통증, 피부통합성장애의 위험성
부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성자료수집객관적 자료- 나이 : 56y 성별 : M 키 : 173cm 체중 : 81kg- 진단명 : SS, L3-4-5, severe - 수술명 : PLIF L3-4-5 - 환자도착시간 : 07:35 환자퇴실시간 : 11:05→ 총 수술 시간 : 3시간 30분수술 당일 MN부터 수술 후 까지 금식 상태임. 감각인지습기활동운동영양마찰
7페이지 | 2,500원 | 2020.11.23
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