내과 중환자실 호흡기 감염관리

관리수술 후 중환자실에서의 환자관리 목표는 환자 스스로가 독립된 혈류역학적 기능과 폐기능을 유지할 수 있을 때까지 철저한 집중 감시를 통하여 환자의 회복을 돕는데 있다. 개심술이 끝난 뒤 환자를 중환자실로 이동시키는 과정에는 혈압, 심전도, 중심정맥압 등 중요한 감시항목의 지속적인 관찰이 불충분한 경우가 많기 때문에 중환자실에 도착 즉시 가능한 한 신속히 인공호흡기에 연결함과 동시에 필요한 monitoring lines을 확보하여 환자 이동

감염,악성종양,순환장애감소:세균감염,약이나 급성백혈병등RBC4.3-5.3(X10^6/UL) 3.06증가:심한설사,탈수,급성약중독,폐섬유증,감소:빈혈,골수기능부전,용혈성빈혈Hgb12-17(G/dl)10.3증가:만성폐색성폐진환,용혈성심부전감소:빈혈,임신,간경화,심한출혈Hct35-51(%)33.8증가:적아세포증,감소:빈혈,백혈병등MCV81-102(fl)86.3증가:비타민B12결핍성빈혈,화학요법감소:철분결핍성빈혈,지중해성빈혈MCH27-32(pg)31.6MCHC30-35(g/이)34.7LYMPH19-48(%)22.2증가:세균성상

관리갑상샘 중독증 치료는 모두 부작용을 동반한다. 항갑상샘 약물, 수술, 방사성 요오드 치료로 인해 갑상샘 기능항진증이 재발하고 영구적인 갑상샘 기능저하증이 생길 수 있다. 항갑상샘 약물 치료를 완료한 지 1년 후에는 재발률이 45%이고, 5년후에는 75%이다. 치료 완료전에 항갑상샘 약물을 중단할 경우 대부분의 환자는 6개월 이내에 재발한다. 방사성 요오드 치료후의 재발률은 1년에 26%이고, 갑상샘 기능저하증은 1년에 28%, 5년까지는 90-100%이다.

감염이 집단적으로 발생되면 보다 강도 높은 격리조치를 하거나 감염자를 한 방에 모으는 등의 조치가 필요하다. 그러나 호흡기 분비물에서 MRSA가 분리 되는 경우에는 1인실에 격리하는 것이 좋다.-분리수거 : 페기물은 병원 방침에 따라 분리수거하며, 린넨도 오염되지 않은 것과 분리 하여 수거한다.(3)간염(Hepatitis)①간염이란?-간의 염증은 간세포의 염증, 쿠퍼세포의 증식, 담즙정체, 조직괴사와 관련된 간의 염증성 질환이다.②관리지침-손씻기 :

감염 관리 미숙아는 균에 대한 저항력과 면역 기능이 떨어져서 감염에 이환되기가 쉬우므로 아기를 돌보는데 철저한 관리가 필요합니다. 외부로부터의 균의 유입을 막기 위해 관계자외 출입은 금하고 있으며 보호자의 방문도 부모님외에는 되도록 금하고 있습니다. 방문 시간은 오후 1시부터 2시 및 오후 7시부터 8시까지의 하루 두차례이며 중환자실내로 들어오실 때에는 소독된 가운과 실내화로 갈아 신고 마스크를 쓰며 손을 깨끗이 닦은 후 들어오