[성인간호학][HCC][간암][간세포암] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰(hepatocellular carcinoma)
등록일 / 수정일- 페이지 / 형식
- 자료평가
- 구매가격
- 2014.03.05 / 2019.12.24
- 25페이지 /
hwp (아래아한글2002) - 평가한 분이 없습니다. (구매금액의 3%지급)
- 2,000원
최대 20페이지까지 미리보기 서비스를 제공합니다.
자료평가하면 구매금액의 3%지급!
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
추천 연관자료
- 하고 싶은 말
-
환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.
- 목차
-
1. 문헌고찰
1. 간세포암이란
2. 간암과 간염바이러스
(1) 수직감염
(2) 혈액제제의 주사에 의한 감염
(3) 성행위
(4) 바늘에 찔려 감염되는 경우
3. 증상
4. 진단5. 병기
6. 치료
7. 간암치료후의 간호
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단을 위한 검사
3) Medication 적응증 및 용법
*****간호과정 적용
***질병과 관련된 통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
***급성 질환과 관련된 피로
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
***식욕부진과 관련된 영양결핍
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
- 본문내용
-
2. 간암과 간염바이러스
간세포암의 원인은 전세계적 규모로 보았을 때 몇 가지가 있지만, 우리나라의 경우로 제한하면 그 대부분이 간염바이러스에 의한 감염이라고 생각되어진다. 간염바이러스에는 A, B, C, D, E, F 등의 종류가 있으며, 아주 최근에 G형이 발견되었다. 우라나라에서 문제가 되고있는 것은 A, B, C의 세 종류인데 이중 간암과 관계되는 것은 B, C의 두 종류이다. B형, C형간염바이러스의 검사가 가능하게 된 1990년 이후의 통계에 의하면, 간암의 수술을 받은 사람들 중 85%는 B형 또는 C형의 간염바이러스에 감염되어 있었다.
이들 B형, C형간염바이러스가 정상간세포에 작용하여 돌연변이를 일으켜 암화시킨다고 추정되고 있다. 따라서 우리나라의 경우에는 간염바이러스에 감염된 사람이 간암에 걸리기 쉬운 「간암의 고위험군」으로 취급된다.
간염바이러스에 감염되면 대부분은 「간염」이라는 병에 걸리게 된다. 그 증상에는 전신권태감, 식욕부진, 소변의 농염 (소변의 색이 홍차처럼 짙어지는 것), 더 나아가 황달 등이 있다. 그러나 자각적으로는 아무런 이상한 징조가 없으며 자연적으로 치유되기도 한다. 또 간염바이러스가 신체로 침입 (이것을 「간염에 감염되었다」고 한다.)하는 것만으로 반드시 「간염」에 걸리는 것은 아니다. 간염바이러스가 건강한 인체와 공생공존하면서 「사람이 아무런 신체적 피해를 받지 않으며, 간염바이러스도 사람의 몸에서 쫒겨나지 않은 채 체내에 머무르는」상황이 있기도 한다. 이처럼 체내에 간염바이러스를 지니고 있으면서도 건강한 사람을 간염의 「건강 보유자」라고 한다.
간염바이러스의 감염 경로에는 다음과 같은 것이 있다.
(1) 수직감염
임신 및 분만을 매개로 하여「간염바이러스를 지닌 모친」으로부터 아이에게 옮겨가는 감염 경로가 있으며 이것을 수직감염이라고 한다.
이 경우 동일가족 및 가계에 몇 명 정도의 간염바이러스 감염자가 존재하는 일이 많으며 이것을 간염의 「가족집적성」이라고 한다. 현재는 B형, C형의 간염바이러스를 검출하는 방법이 있기 때문에 임신중인 여성에 대해서는 혈액검사에서 간염바이러스의 존재유무를 반드시 조사한다. 모친이 B형바이러스의 보유자 (HB항원양성)라고 판명되면 신생아에게 출생직후에(24시간내에) 백신치료를 실시하여 간염바이러스에 대항하는 면역물질 (HB항체)이 신생아의 체내에 생기게 함으로써 발병을 방지하는 조치를 취한다.
(2) 혈액제제의 주사에 의한 감염
간염바이러스를 함유한 혈액을 수혈받으면 수혈을 받은 사람의 신체에 간염바이러스가 침입하게 된다. 수혈을 받아야 하는 상황에서는 질병,상처 등으로 인해 신체의 저항력이 저하된 상태이므로 많은 경우에 간염이 발병하게 된다. 「수혈」이란 붉은 피 (혈액 성분 전체를 말하며 「전혈」이라고 한다.)를 받는 것만을 의미하지는 않으며, 혈액 중의 적혈구나 혈소판, 혈장 등 어느 특정 성분만을 주사하는 경우도 있다. 이것을 성분수혈이라고 하는데, 특수한 병의 치료로서 실시되기도 한다.
이들 수혈에는 모두 간염바이러스를 감염시킬 가능성이 있다. 현재는 수혈에 쓰이는 모든 혈액에 대해서 엄중한 품질관리를 하고 있으며, 간염바이러스에 관해서도 B형, C형의 경우에는 바이러스의 유무를 검사함으로써 바이러스가 있는 혈액은 수혈에 사용하지 않도록 하는 체제가 확립되어 있다.
그렇기 때문에 현재 수혈에 의해 걸리는 간염은 급속히 감소하고 있다. 그러나 B형검사에서도, C형검사에서도 발견되지 않는 변종바이러스가 적기는 하지만 존재하기 때문에 수혈에 의한 간염이 완전이 사라졌다고 말할 수는 없다. 수혈이 생명을 구하는 유일한 수단이 되는 경우도 종종 있기 때문에 수혈을 해야만 하는 경우도 있다만, 「반드시 필요한 수혈」이외의 경우에는 수혈을 삼가야 하며, 이러한 생각은 널리 의사들에게도 정착되고 있다.
(3) 성행위
성행위도 간염바이러스 감염경로 중의 하나이다.
간염바이러스에 감염된 사람 중 일부에는 체액 (정액, 질분비물, 타액 등) 속에도 바이러스가 존재하며, 성교파트너가 이 체액에 접촉하고 피부나 점막에 상처난 부분이 있으면, 이곳으로부터 체내에 바이러스가 침입하여 간염바이러스에 감염되기도 한다.
(4) 바늘에 찔려 감염되는 경우
이것은 의사나 간호사 등의 의료종사자가 실수해서 간염바이러스가 존재하는 주사바늘에 자신의 피부를 찔리게 되었다거나, 간염바이러스를 지난 환자를 수술하다가 혈액이 묻은 바늘에 찔리는 등의 사고에서 오는 감염이다. 또 예방주사를 집단적으로 접종할 경우 한 개의 주사바늘로 여러 사람을 주사하게 되면 간염바이러스가 그 바늘을 통해 퍼지게 된다. 이 집단접종에서 오는 감염 문제는 일회용 주사바늘을 사용하여 방지할 수 있으므로, 현재 예방주사에 의한
- 참고문헌
-
서문자외. 성인간호학 下. 수문사. 1378-1382.
서울대학교병원편. 간호진단과 계획. 서울대학교출판부. 14-15.
씨그마학회편. 최신임상간호메뉴얼. 현문사. 732-736.
간호진단과 간호 중재 / 최명희 외 3명 / 현문사
간호진단과 계획 / 김조자 외 5명 공저 / 대한 간호협회
간호진단과 간호중재 / 대한간호협회 서울시지부 학술 위원회 / 수문사
http://www.druginfo.co.kr/
자료평가
-
아직 평가한 내용이 없습니다.
