급성췌장염에 대한 케이스 스터디 입니다. 검사,약물, 간호사정 등 넣었습니다.
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- 2010.09.15 / 2019.12.24
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직접실습을 하면서 case 쓴 것 입니다. 환자와 직접 면담도 해보고
열심히 했습니다
- 목차
-
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구방법
1. 대상자
2. 진단명
Ⅲ. 본론
A. 문헌고찰
-1. 질병의 정의 및 원인
-2. 질병의 병태생리
-3. 질병의 진단방법
-4. 질병의 증상
-5. 치료과 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌
- 본문내용
-
Ⅱ. 연구방법
1. 대상자
이름
박OO. 51세
과
HPBS(간췌장담도외과)
입원동기
Abdominal pain으로 ER로 왔다가 Pancreatic carcinoma 가 의심되어 전원옴.
C/C
abdominal pain.
진단명
Acute pancreatitis
입원과 관련된 정보
(1) 과거병력 : 고혈압, 당뇨병
(2) 가족력 : 없음
(3) 자가투약 : 있음
(4) 알레르기 : 없음
(5) 흡연력 : 없음
(6) 음주 : 있음 (소주 2병 이상)
신체검진
(1) 의식상태 : Alert
(2) 지남력 : 시간(+), 사람(+), 장소(+)
(3) 피부문제 : 없음
(4) 학대징후 : 없음
(5) 욕창 : 없음
(6) 소화기장애 : 있음 (복통)
(7) 신경계장애 : 없음
(8) 대변장애 : 없음
(9) 소변장애 : 없음
(10) 청력장애 : 없음
(11) 시력장애 : 없음
(12) 수면장애 : 있음
(13) 보조기구 : 없음
상태
(1) 일반상태 : 보통
(2) 의식상태 : Alert
(3) 활동상태 : 안정
(4) 수면상태 : 보통
(5) 식욕 : 보통
정서상태
안정
영양상태
저지방당뇨식
기능적 상태
(1)결혼여부 : 기혼
(2)직업 : 운수업
(3)종교 : 불교
(4)가족사항 : 자녀수 1남1녀
형제 3남 1녀
(5)취미 : 무
(6)스트레스 관리 : 참는다
- 참고문헌
-
성인간호학 상 현문사
병리학 현문사
EMR, 간호기록지, 면담
자료평가
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(2018.05.07 18:27:46)
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