[산부인과, 난소암] [여성간호] 난소암
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난소암에 대한 보고서입니다.
산부인과 실습 중 UM선생님과 컨퍼런스 한 자료구요,
간호중재 부분도 넣어서 보기 편하실 듯 합니다.
- 목차
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1. 정의
2. 위험요인
3. 증상
4. 진단
5. 난소암의 검진
6. 병기
7. 치료와 간호중재
8. 예후
9. 암의 예방과 조기발견
10. 참조
- 본문내용
-
1. 정의
난소는 엄지손가락 정도의 크기인 타원형의 장기로서 자궁의 양쪽에 하나씩 있다. 이곳에서 생식세포인 난자가 성숙되고 방출되며, 난소에서는 주기적으로 여성호르몬을 분비한다. 난소에서 생기는 종양의 85%는 양성이다.
난소의 종양은 종양이 발생하는 조직에 따라 크게 구분된다. 가장 많은 것은 난소의 표층을 덮고 있는 세포에서 생기는 상피성 종양(90%)으로, 이에는 양성종양과 악성종양(암), 양성과 악성의 중간적 성질을 지닌 종양(경계성)이 있다. 상피성종양은 다시 5가지의 세포형으로 나뉘는데 각각 다른 특성을 지니고 있다. 상피성 암은 난소암의 90%를 차지하고 있다. 난소암 중에서 다음으로 많은 것은 난자의 근원이 되는 배세포에서 발생하는 암이다. 난소는 배속에 있어 종양이 생겨도 초기에는 거의 아무런 자각증상이 없기 때문에, 환자의 2/3이상은 전이가 일어난 상태에서 처음으로 병원을 방문하게 된다. 난소암에서 가장 잘 일어나는 전이는 복막파종이다.
난소암에서 가장 잘 일어나는 전이는 암세포가 난소의 표면에서 마치 씨를 뿌리듯이 퍼지는 복막파종이다. 복막파종은 주로 난소 주위에서 잘 일어나는데, 횡격막에서도 자주 나타난다. 복막파종이 진행되면 복수가 고이고, 횡격막에서 다시 흉강 내로 암이 퍼지게 되면 흉수가 고이게 된다.
--------------------------------(중략)-----------------------------
(3) 화학요법
항암제를 사용하는 치료를 화학요법이라고 한다. 항암제도 수술을 통해 다 제거하지 못한 암을 치료하는 수단으로 사용된다. 난소암은 성인에게서 발생하는 암 중에서는 비교적 항암제가 효과를 발휘하는 암이다. 항암제는 내복하거나 정맥주사로 투여하며, 직접 복강내로 주입하기도 한다. 어떤 방법으로 투여하든 간에 항암제는 혈액 속에 들어가 전신을 돌며 작용하게 된다. 항암제는 암세포에게 강한 타격을 주지만 정상적인 세포에게도 영향을 주기 때문에 부작용이 일어날 수 있다. 항암제를 반복해서 사용하면 암세포가 완전히 소멸되기도 하므로, 효과가 있는 한 어느 정도 이상의 부작용이 일어날 때까지는 항암제를 사용한다. 항암제의 부작용에는 혈액 중의 백혈구와 혈소판 수의 감소, 빈혈, 구역질과 구토, 식욕 저하, 탈모, 손발이 저리는 현상 등이 있다.
♣ 부작용과 간호중재
① 혈액：백혈구 감소, 혈소판 감소, 빈혈
- 개인위생 교육
- 아스피인계통 약물 금지
- 열, 오한, 코피, 검은 변 등 즉각 보고
- 출혈예방
- 감염예방
② 소화기：구강건조증, 오심, 구토, 식욕부진, 구내염, 설사
- 오심, 구토：항구토제 투여, 음식냄새에 의한 자극 최소화, 이완요법 교육, 쉽게 소화되는 죽 제공, 늦은 저녁시간에 투여하여 구토효과 일어날 시간에 수면
- 구내염：예방중요, 부드러운 칫솔 사용하여 구강위생 유지, 알코올 없는 구강액 사용, 증상이 나타나면 잦은 구강간호, 통증 심하면 과산화수소 함유한 구강 헹굼, 곰팡이 감염 조절하기 위해 Nystatin 구강 현탁액 사용
③ 피부：탈모, 각화, 색소침착
- 탈모는 영구적이지 않지만 질감, 색이 원래 머리털과 다를 수 있다는 것 교육
- 화학물(파마, 염색), 극단적 온도변화(햇빛, 냉, 드라이기)로 부터 머리털 보호
④ 생식기능
- 남성：정자의수와 운동성이 감소하여 불임의 가능성
- 여성：월경 주기가 불규칙해지거나 월경이 없어질 수도 있음(일시적 혹은 영구적)
- 아이를 갖기 원한다면 치료 전 의료진과 상의해야 함
- 참고문헌
- 네이버 백과사전, www.caregen.co.kr, 서울대 암연구소 홈페이지 등
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