체외수정이란??

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목차
1. 체외수정이란?
2. 체외수정 방법
1) 배란유도
2) 난포성숙검사
3) 난자채취 & 정자의 준비
4) 정자의 준비
5) 체외수정과 체외배양
6) 수정란 이식
7) 임신확인
3. 체외 수정과 관련된 사례
1) 폐경기 지난 할머니/수정란 임신 정당한가
2) 체외에서 배아 성장시키는 인공 자궁 개발
4. 나의 생각
본문내용
1. 체외수정이란?
성숙한 난자를 난소에서 채취하여 정자와 체외에 수정시킨 후 그 수정란을 배양하여 다시 자궁 속에 이식하는 방법입니다. 체외수정은 원래에는 난관에서 이루어져야 할 수정과정이 체내에서는 불가능하기 때문에 체외에서 이루어지는 것이므로 그 대상이 되는 것은 난관에 장애가 있는 경우에 한합니다. 다음과 같은 경우 체외수정을 실시할 요건이 됩니다.
- 양쪽 난관이 막혀 있는 경우
- 양쪽의 난관 자체는 막혀있지 않지만 그 기능을 할 수 없는 경우
- 자궁외 임신 등으로 양쪽 난관이 소실된 경우
- 중증의 자궁내막염을 앓고 있는 경우
- 여성의 몸에 남편의 정자를 받아들이지 못하는 면역항체가 존재하는 경우
- 남성불임으로 4-5차례 인공수정으로 임신이 되지 않는 경우
- 원인불명의 불임증으로 다른 불임치료로서 임신이 되지 않는 경우
2. 체외수정 방법
1) 배란유도
난자가 배란이 되려면 먼저 성숙이 되어야 하는데 난자가 성숙되기 위해서 난자가 들어있는 주머니인 난포의 크기가 점점 커지게 됩니다. 난포를 여러 개 자라게 하기 위하여 난포를 키우는 주사를 매일 맞게 되고 난포들이 잘 자라는지 보기 위해 초음파로 난포의 크기를 매일 측정하게 되며 매일 여성 호르몬을 측정하여 난자채취의 날짜를 정하게 됩니다. 배란유도의 과정은 1주일에서 10일 정도 소요됩니다.
2) 난포성숙검사
난포의 성장 정도는 초음파 검사와 혈액 검사를 통하여 이루어지는데 초음파 검사는 난소에서 난포의 성장과정을 형태학적으로 관찰하는 것이고 혈액 검사는 난포의 성장에 따른 난자의 성숙정도를 혈중 호르몬 농도의 상승을 측정함으로써 추정하는 검사입니다. 배란유도와 같이 매일 초음파 검사와 호르몬 검사를 하게 되고 그 기간은 5일에서 10일 사이입니다.
난소를 초음파로 모니터 하여 난소 속에 있는 난자의 주머니인 난포의 크기가 직경 1.7cm이상이면 난포가 다 컸다고 말할 수 있습니다. 배란 유도시 혈액으로 에스트라다이올과 LH호르몬을 측정하게 되는데 이는 난포가 자라게 됨에 따라 에스트라다이올 수치가 올라가게 되면 배란 직전에 LH호르몬이 폭발적으로 상승하기 때문입니다.
3) 난자채취 & 정자의 준비
난포가 성숙이 되면 난자 채취를 하게 됩니다. 난자 채취는 hCG(마지막으로 맞는 호르몬 주사) 주사후 36시간 후에 하게 되는데 밤늦게 hCG주사를 맞게 되면 다음 다음날 아침에 채취하게 됩니다. 난자채취는 두 가지 방법이 사용됩니다.
질식 초음파에 바늘을 부착하여 난소에서 난자를 채취하는 그림
a. 질식 초음파에 의한 난자채취
가벼운 마취 후 질초음파기계를 질내로 넣어 난소의 난포가 모니터에 나타나면 모니터의 예상가이드라인으로 긴 바늘을 넣어 난자와 난포액을 빨아 냅니다. 시간은 약 15분정도 소요됩니다.
b. 복강경에 의한 난자채취
난포가 너무 깊은 곳에 있어서 질식초음파로 채취가 안 되는 경우가 있는데 이때 복강경으로 난자를 채취합니다. 복강경은 전신마취가 필요합니다. 수술실에서 의사는 복강경의 긴대롱을 배꼽아래에 넣으면TV모니터에 뱃속의 모습이 영상으로 모니터됩니다. 그러면 배의 다른 부위에 긴바늘을 찔러 넣어 바늘 끝을 난소 가까이 가져갑니다. 난소에 있는 난포 속에 바늘 끝을 넣어 난자와 난포액을 빨아내게 됩니다.
참고문헌
2002-02-14 의학 / 연합뉴스
http://www.laboratories.co.kr/ctheme/bulim09.htm
http://www.cnuh.co.kr/kckang/FemaleReproductiveMedicine/ch35.html인공수정과 체외수정에 대한 도덕적 진단과 처방
◦http://members.tripod.co.kr/pghbp/index.html
◦http://www.cnuh.co.kr/kckang/FemaleReproductiveMedicine/ch35.html
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