[간호학]쿠싱증후군

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2006.04.25 / 2019.12.24
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목차: 쿠싱증후군
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
- 수술 전, 후 간호

본문내용: 【정의】
쿠싱 증후군은 cortisol의 과도한 분비로 발생되며 일반적으로 당류피질호르몬 과잉증후군(glucocprticoid excess syndrome) 또는 부신피질 기능항진증과 동의어로 사용된다. 이 증후군은 1932년 Dr.Harvey Cushing에 의해 처음 설명되었고, 주로 20～40대에 흔하고, 여성의 발생빈도가 남성보다 4배 높다.

【원인】

부신 증식
A. 뇌하수체 ACTH 과생산
1. 뇌하수체-시상하부 기능 이상
2. ACTH를 분비하는 뇌하수체 미세 또는 거대선종
B. ACTH 또는 CRH를 분비하는 비내분비성 종양
(기관지암, 흉성의 카르시노이드 종양, 췌장암, 기관지 선종)
부신 결절성 증식
부신 종양
A. 선종
B. 암
외인성, 의인성 원인
A. 당질코르티코이드의 장기간 사용
B. ACTH의 장기간 사용

【병태생리】

쿠싱증후군은 과도한 cortisol의 생산으로 초래된다. 비의료성 장애의 초기에는 대부분 1일주기의 정성적인 cortisol 분비곡선을 상실한다. 정상적으로 cortisol은 아침에는 상승하고 낮 동안은 저하된다. 그러나 쿠싱증후군에서는 아침의 cortisol 수준은 정상과는 달리 높지 않고 낮 동안도 정상수준으로 저하되지 않는다. 발병후기에는 cortisol이 계속 상승되어 있다.
cortisol의 과다와 관련된 병태생리적 요인들은 당류피질 호르몬의 모든 작용이 악화되어 다음의 변화를 초래한다.

【임상증상】
․중증도 체간 비만
․근육약화
․피부변화
․내당능 장애
․소화성궤양
․고혈압
․골다공증
․감염 위험의 증가
․남성화
․심리적 현상
․혈액변화

참고문헌: 1. 성인간호학下(2001). 전시자외. 현문사. p.1071～1077

2. HARRISON'S 내과학(1997). 해리슨내과학편찬위원회. 도서출판 정담. p.2122～2128

3. 성인간호학4권(2002). 이은옥외. 신광출판사. p.182～190

4. 성인간호학下(2000). 서문자외. 수문사. p.1113～1122

5. 성인간호학Ⅲ(2000). 고금자외. 도서출판 정담. p.112～119

6. http://www.cnuh.co.kr/kckang/FemaleReproductiveMedicine/ch21.html
충남대학교 병원

7. http://provider.healthkorea.net/hi/disease/hangle_list/134.htm건강샘

8. http://my.dreamwiz.com/drslee/ency/chp14/chp14_0764.htm
부모도 반의사가 되어야 한다.

9.http://im.snu.ac.kr/education/reference/%B3%BB%BA%D0%BA%F1%C1%FA%C8% AF_6.htm 서울대학교 병원 내과

10. http://www.damc.or.kr/%7Enuclear/stim_kidney.htm동아대학교의료원

11. http://www.degok.co.kr/imsang/nb/nb9.htm사이버중서의약정보센터

12. http://plaza.snu.ac.kr/~ksparkem/db/woda/cgi/new.pl/Show?_id=8030&sort=D
EFA ULT 서울대학교

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