통증생리 통즈으이정의 글곡격계 신경계 말초신경계 감각수용기

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본문내용: 전기치료학
통증생리
전기치료학
통증생리
contents
contents
01
02
통증의 정의
용어정리
01
01
용어정리
척수 spinal cord
종말끈 filum terminal
척수원뿔 conus medularis
말총 cauda equina
팽대 enlargement
중심관 central canal
앞뿌리 anterior root
뒤뿌리 posterior root
회색질 gray matter
백색질 white mattter
척수신경 spinal nerve
렉시드 층판 rexed lamina
중추유형발생기 central pattern generator
앞뿔/가쪽뿔/뒤뿔 anterior/lateral/posterior horn
신경로 neural tract
오름신경로 ascending neural tract
내림신경로 descending neural tract
말초신경계통 peripheral nervous system
핵심 용어
뇌신경 cranial nerve
척수신경 spinal nerve
신경집세포 conus medularis
후각신경 olfactory nerve
시각신경 optic nerve
눈돌림신경 oculomotor nerve
도르래신경 trochlear nerve
삼차신경 trigeminal nerve
갓돌림신경 abducens nerve
얼굴신경 facial nerve
속귀신경 vestibulocochlea rnerve
혀인두신경 glossopharyngeal nerve
미주신경 vagus nerve
더부신경 accessory nerve
혀밑신경 hypoglossal nerve
척수신경얼기 plexus of spinal nerve
허리신경얼기 lumbar plexus
팔신경얼기 bracial plexus
근골격계?
근육세포들의 결합조직으로 수축 운동을 통해 개체의
이동과 자세 유지, 체액분비 등을 담당하는 신체기관
용어정리
근골격계질환?
단순 반복 작업에 따라 허리, 목, 어깨, 팔다리에 통증이 생기는 것.
오랜 시간에 걸쳐 반복적인 작업을 지속하면 근육, 혈관, 관절, 신경 등에 미세한 손상이 생기고 이것이 누적되면 손가락, 손목, 어깨, 목, 허리 등에 만성적인 통증이나 감각 이상까지도 발전될 수 있는 대표적인 직업성 질환이다.
용어정리
근섬유(muscle fiber)?
용어정리
구 분
지근 (Type I)
속근 (Type II)
속근 (Type IIA)
수축 속도
느리다
중간
빠르다
크기
작다
중간
크다
색깔
검붉은색
붉은색
연한 붉은색
피로 저항력
강하다
강하다
약하다
ATPase
낮다
높다/중간
높다
미토콘드리아
모세혈관 산화효소
많다
중간
적다
속근 (Type IIB)
근섬유는 근육을 구성하는 단위로 수축성을 가진 섬유상 세포이며,
전신에 분포되어 있다.
용어정리
힘은 별로 안들지만 지속적인 근수축을 필요로 하는 운동: slow twitch fiber (type l)
중등도의 힘이 들고, 어느정도의 유산소 능력이 필요한 운동: fast twitch fiber (type lla)
최대의 힘이 필요하며, 짧은 시간에 수행되는 운동: fast twitch fiber (type llb)
근단백질(muscle protein)?
용어정리
근의 주성분을 이루는 단백질로 고형 성분의 20%를 차지한다.
근수축과 관계가 깊고, 물이나 묽은 소금물에 잘 용해된다.
미오신 ,액틴, 트로포미오신 -60~70%차지,
나머지 30~40% 는 각종 효소와 미오글로빈
근육에서 관찰되는 단백질의 총칭
74%
긴장(tension)?
용어정리
정서적이거나 물리적인 요인에서 기인하는
과다하고 지속적인 불수의적 근수축에 의해
통증이 나타나는 상태.
승모근(trapezius)
목빗근(SCM)
씹기근(masster)
척주기립근(elector spinae)
대둔근(G. max)
중둔근(G. med)
대표적인 스트레스 근육
용어정리
74%
근경련(muscle spasm)?
용어정리
격심한 통증을 동반하는 근육의 급성 기능장애로 약화된 근육의 과다신장,
외상에 대한 보호성 근긴장, 근육의 과다사용에 의한 불수의적인 근수축을 말한다
EX) 쥐남(cramp) , 강직(charley horse) , 급성개구불능(acute trimus)
74%
근막통증후근
(myofascial pain syndrome, MPS)?
용어정리
발통점증후군(trigger point syndrome) 이라고도 하며
연관통 (referred pain)을 유발하는 발통점(trigger point )이 근육내 생긴 상태,
골격근과 근막(myofascia)에서 유래하는 국소적 연부조직((soft tissue)의 통증
74%
용어정리
증상
근근막통증 증후군
섬유근육통
통증위치
진단
이학적증상
위치
기간
부가적 증상
치료
국소적
통증 유발점,단단한띠 모양근육
방사통,근육 연축
근육의 단단한띠를 가진 통증 유발점 부위
급성 혹은 만성
운동범위 제한,자세변화
통증 유발점 주사,신장과 분무, 재활치료
광범위,몸의 중심이나 사지 중 3곳
압통점
전반적인 이질통,통각과민
근육,근육-건 연결부,활액낭등의
압통점 부위
3개월 이상 만성
불면,피로,무기력,우울,자율신경계 이상
다과적,약물치료,에어로빅,환자교육,인지행동치료
74%
골지힘줄기관(GTO)?
용어정리
근육섬유가 힘줄로 이행되는 부위에 위치하는 기관
-근육방추가 근육과 나란히 배열되어있다면,GTO은 근육섬유에 대하여 수직방향으로 배열되어 있다.
배열방향으로 인하여,근육이 신장 될 때와 수축할때 모두 GTO는 감지할 수 있다.
GTO는 근육의 신장보다는 근수축시 더 민감하게 반응한다.
-감각신경(lb)만 분포하며,운동신경은 분포X
-기능:근수축의 세기 감지
신경섬유?
용어정리
신경세포에서 뻗어나어 나오는 축삭
신경섬유=축삭+말이집+신경섬유막
기능적으로는 운동신경섬유, 감각신경섬유 등으로 나누어지지만 구조적으로는
축삭주위를 둘러싸는 피막인 수초 및 신경초의 존재 여부에 따라 4종류로 구별한다.
무초무수신경
무초유수신경
유초무수신경
유초유수신경
말초신경계 신경섬유의 최외층에 위치하고 시반세포가 다수의 기와를 이어 붙인 모양으로 형성된 원통모양 피막
용어정리
신경섬유는 그 굵기와 신경 전도 속도에 따라 A,B,C섬유로 나눈다.
A 섬유
-가장 굵은 말이집 신경섬유로 되어있다.
-A섬유는 다시 굵기가 큰순으로 알파,베타, δ, γ로 나누어 진다.
A-알파
움직임과 위치를 지각하는 고유감각과 뼈대근육섬유를 지배하는 알파운동신경의 섬유가
해당된다.이들 모두는 움직임을 알려주는 감각섬유와 움직임을 일으키는 운동신경의 섬유로
움직임과 관련된 감각과 운동을 담당한다.
A-베타
방추바깥근육섬유와 방추속근육섬유 모드에 신경지배를 한다
촉각과 압각을 담당하는 감각신경섬유이다.
A-감마
δ와 C섬유는 통각과 온도감각을 전달한다.
δ는 빠른통증과 정확한 부위의 통증을 전달하고,C섬유는 느린통증을 전달한다
용어정리
신경섬유는 그 굵기와 신경 전도 속도에 따라 A,B,C섬유로 나눈다.
뜨거운것을 만졌을 때 첫번째는 날카롭고 따끔한 느낌을 받으면서 정확하게 자극부분이 인지된다
=Aδ섬유가 전달
이후에 느리게 전달되는 통증으로 천천히 나타나 오래 지속되며 자극부분이 정확히 인지되지 않는다
=C섬유가 전달
A-감마
γ섬유는 근육속에 위치한 근방추와 관련이 있다.
근방추 속에는 특수화된 근육섬유인 방추속근육섬유가 있는데
이들을 수축시키는것이 작은굵기의 γ이다.
B섬유
-굵기가 A섬유보다 작다
-말이집신경섬유이다
C섬유
-굵기가 가장 작은섬유
-민말이집신경섬유로 신경충동을 가장 느리게 전달=전도속도 느림
74%
용어정리
신경계?
신경계는 신경세포가 모여서 만들어진 집합체로,
내적,외적인 환경에서 발생하는 일들에 대해서 인체가 반응 및 작용하는
모든 생리적 활동은 신경계의 지배를 받게 됩니다.
신체 안팎으로 일어나는자극을감지하고,수용하고,
다른 부위에빠르게 전달하여 그에 대한 반응을 일으키는 기관
운동을 하기위해 근육을 수축하거나,
섭취한 음식을 소화시키기 위해 위장운동을 하거나,
날아오는 공을 피하거나 혹은 잡거나,
뜨거운 물체를 만졌을때 빠르게 손을 떼거나
74%
용어정리
신경계(nervoussystem)
중추신경계
(central nervous system)
말초신경계
(peripheral nervous system)
뇌와 척수
뇌와 척수에서 뻗어나와
손,발 전신에 분포하는 신경
들어오는 정보를 통합,
분석 후 명령을 내림
감각과 운동신경을 중추신경과
연결하는 통로
중추신경계 (CNS) ?
용어정리
뇌와 척수로 구성
연합뉴런으로 구성되어 판단을 통해
감각뉴런과 운동뉴런을 연결시키는 역할
용어정리
중추신경계의 역할
:감각기관으로부터 들어오는 신경정보
(자극 및 신호)를 통합하고, 분석하고,
판별하여 명령을내리는 주요 기관
컴퓨터로 따지면 중앙처리장치(CPU),
기업으로 따지면 사장입니다.
용어정리
중추신경계-1.뇌(brain)
중추신경계의 하나인 뇌는 신경계의 중추, 또는우리 몸의 모든 기능을 관여하고 조절하는 기관으로서,
기억, 감정, 추리, 생각, 수의적 운동을 조절합니다.
대뇌(cerebrum),간뇌(diencephalon), 소뇌(cerebellum), 뇌간(brain stem)
기본4가지로 구분됩니다.
뇌(brain)의 구분
대뇌
(cerebrum)
사이뇌
(diencephalon)
소뇌
(cerebellum)
뇌간
(brain stem)
수의운동,
고등정신활동
-시상,시상하부로 구성
-자율신경계 중추,
항상성 유지
수의운동,
자세 및 평형
-중뇌,뇌교,연수
-뇌와 척수를
이어주는 줄기역할

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