노인복지론 - 호스피스란, 서비스

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본문내용: 노인복지론
목차
I. 서론
II. 이론적 고찰
1. 호스피스란?
2. 호스피스 서비스
III. 호스피스 현황 및 실태
1. 호스피스에 관한 패러다임의 변화
2. 호스피스에 대한 국내 현황
IV. 호스피스 현장 실무가 인터뷰
1. 기관소개
2. 기관 방문
3. 인터뷰 내용
V. 결론 및 제언
1. 국내 호스피스 제도의 문제점과 개선방향
2. 호스피스의 전망
참고문헌
I. 서론
우리나라는 출산율의 저하 및 평균 수명의 연장으로 인해 현재 2014년 65세 이상의 고령인구가 점차 증가하여 총 인구의 12.7%를 차지함으로써 노인의 인구가 빠르게 증가하는 추세에 있다. 또한 2018년에는 고령인구의 비율이 14%를 넘어 고령사회에 진입될 것으로 예상되어 세계적으로 가장 빠르게 고령화가 진행되고 있는 상황이다. 이러한 고령화 문제로 노인의 죽음과 관련된 여러 문제와 이슈가 발생하고 있지만 사회적으로 죽음에 대한 부정적 인식과 부족한 관심으로 인해 노인의 낮은 죽음의 질은 계속적으로 발생되어지고 있다.
2013년 보건복지부 통계에 따른 고령자 질병으로 인한 사망원인을 살펴보면 1위가 ‘암’으로 10만 명 당 836.6명이 사망하였고 다음으로 뇌혈관질환, 심장질환 순으로 사망을 하는 것으로 나타났다. 노인의 대부분이 암이라는 만성질환으로 인해 죽음이 발생되는 것을 통계적으로 살펴볼 수 있었으며 노인의 자살 비율은 경제적 어려움과 소외된 삶으로 인하여 10만 명 당 64.2명으로 OECD 국가 중 1위를 기록하고 있다. 이러한 죽음을 통해 노인들은 질병으로 인한 고통 속에서, 혹은 삶에 대한 불만족과 어려움 속에 임종을 맞이하여 이로 인해 우리나라 노인 죽음의 질이 낮다는 사실을 알 수 있다. 때문에 우리는 고령화 사회 속에서 빠르게 증가하고 있는 노인의 죽음에 대한 질적 수준의 증대와 편안한 임종을 위한 호스피스의 중요성 및 관련된 현재 우리나라의 호스피스 현황과 실태에 대해 알아보고자 하였다.
II. 이론적 고찰
1. 호스피스란?
1) 호스피스의 정의
호스피스의 일반적인 정의는 죽음을 앞둔 말기환자와 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위이다. 환자가 남은 여생동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 고통 없이 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 도우며, 그 가족에게는 임종을 맞이한 환자로 인해 겪게 되는 심리적인 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄인 것이다(노석균, 2014). 호스피스는 초기에 주로 천주교, 기독교 등의 종교단체에서 시작되었는데 1987년 서울성모병원(전 강남성모병원)에서 처음으로 병동형 호스피스가 도입되고 1991년에 한국호스피스협회가 창립되어 활발하게 활동하여 사람들에게 알려지게 되면서, 근래에 들어서는 호스피스가 의료분야에서 하나의 독립된 형태로 인식되기 시작하여 ‘호스피스’와 비슷한 맥락으로 ‘호스피스 완화의료’라는 용어를 사용하게 되었다(박경선, 2013).
[그림 1]을 보면 완치의학은 질병을 중심으로 완치를 위하여 적극적으로 치료하는 의료 활동이고 호스피스는 환자의 말기치료 및 죽음, 그리고 가족의 사별까지 포괄하여 돌보는 활동이며, 완화의료는 호스피스뿐만 아니라 항암제 등을 사용하는 생명 연장치료까지 포괄하는 의료라고 할 수 있다(김시영, 2008). 그리고 이러한 개념들을 통합한 호스피스 완화의료는‘통증 등 환자를 힘들게 하는 신체적 증상을 적극적으로 조절하고 환자와 가족의 심리사회적, 영적 어려움을 도우며, 이를 위해 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자 등으로 이루어진 완화의료 전문가가 팀을 이루어 환자와 가족의 신체적, 정신적 고통을 경감시켜 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 돌봄을 포함한 의료서비스’라고 정의할 수 있다(국립암센터, 2014).
[그림 1] 호스피스 완화의료
출처: 서울대학교 암병원(2014)
2) 호스피스의 철학 및 목적

참고문헌: <참고문헌>
- 국립암센터(2014).호스피스완화의료사업 http://ncc.re.kr/manage/manage10_01.jsp
- 김묘연(2014). 『호스피스 기관에 입원한 암환자와 가족의 말기상태 인식』. 이화여자대학교 임상보건과학대학원 석사학위논문.
- 김민아, 호스피스·완화의료 별도 수가 제공. 메디파나뉴스, 2014.10.
- 김수지 외(2001). 호스피스총론. 서울: 한국호스피스협회.
- 김시영(2008). 호스피스 완화의료. 대한의사협회지, 51(6), 505-508.
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- 김준석(2004). 우리나라 호스피스·완화의료의 현주소와 전망. 대한내과학회지, 67(4). 327-329.
남윤인순 의원실(2014)
- 노석균(2013). 『웰다잉(Well-dying)을 위한 죽음준비교육과 사회복지사의 역할』. 남서울대학교 대학원 석사학위논문.
문정림 의원실(2014)
- 박경선(2013). 『텍토닉 표현특성을 적용한 독립형 호스피스병원 실내공간 계획에 관한 연구』. 홍익대학교 건축도시대학원 석사학위논문.
- 박성현(2007). 『호스피스 환자 가족의 삶의 질에 영향을 미치는 요인』. 서울여자대학교 사회복지대학원 석사학위논문.
- 서울대학교병원 암병원 암정보교육센터(2014).
- 서혜경(2009). 노인죽음학개론. 서울: 경춘사.
- 음상준(2014,10). 말기 암 환자 어디로...호스피스 태부족. 뉴스1, 2014.10.
- 이미정(2005). 『고령화 사회의 호스피스·완화의료의 발전방안』. 명지대학교 사회복지대학원 석사학위논문.
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- 허대석. 품위있는 죽음: 호스피스-완화의료의 역할. 호스피스-Care, 201410.
- 허대석, 품위있는 죽음, 호스피스-완화의학이 중요해. 코리아헬스로그, 201411
- 허유래(2013). 『호스피스 사회복지사의 역할에 대한 인식연구』. 이화여자대학교 사회복지대학원.
- 호스피스. http://cancer.snuh.org/2011www/CEIC/cinfo/sub02/index.jsp?middle_cd=mid12
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