물질 관련 장애

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본문내용: 물질관련장애
물질관련 장애란?
중독성을 지닌 다양한 물질과 관련된 심리적 장애
물질사용장애 VS 물질 유도성 장애
DSM-Ⅳ에서 말하는 11가지 중독성 물질
알코올
니코틴
카페인
흡입제
아편류
코카인
환각제
대마계
암페타민 또는 유사약물
펜사이클리딘과 유사약물
진정제,최면제 또는 항불안제
물질사용장애
1
물질남용
과다한 또는 반복적인 물질 사용으로 인해
현저하게 해로운 결과가 나타나는 경우
2
물질의존
특정 물질을 부적응적 방식으로 사용함으로써
임상적으로 현저한 손상과 고통이 초래되는 경우
물질의존 진단 기준( DSM-Ⅳ )
3개 이상,12개월 동안 지속적으로
내성
금단
의도했던 것보다 더 많이, 더 장기적으로 사용
중단하거나 조절하려는 노력의 실패
물질을 구하기 위해 많은 시간 소비
물질 사용으로 인해 사회적/ 직업적/ 여가적 활동의 포기
물질 사용으로 인해 지속적인 신체적/ 정신적 문제가
발생하는 것을 알면서도 계속 사용
물질남용 진단 기준( DSM-Ⅳ )
1개 이상,지난 12개월 이내에 나타남
동일한 물질에 대한 물질의존의 기준에는
충족되지 않을 때 진단
거듭되는 물질 사용으로 직장/ 학교/ 가정에서 역할을
수행하지 못함
신체적으로 해가 되는 상황에서도 반복하여 사용함
물질 사용과 관련된 법적 문제가 발생
물질 사용으로 사회적/ 대인관계 문제가 발생함에도
불구하고 물질을 계속 사용
물질 유도성 장애
1
물질금단
장기간 사용하던 물질의 중단이나 감소로 인해
특정 증후군이 나타나 사회적/직업적 중요한 영역에서
심각한 고통이나 장해를 초래하는 경우
2
물질중독
물질의 사용 직후 또는 사용 중에 중추신경계에 영향을 미쳐
부적응적인 인지적, 행동적 결과를 일으킬 경우
하위 영역으로 물질 유도성 섬망, 치매, 성기능 장애, 수면장애,
불안장애, 정신증적 장애 등으로 분류되기도 함
1. 알코올 관련 장애
알코올 사용장애
- 알코올 의존
- 알코올 남용
알코올 유도성 장애
- 알코올 중독
- 알코올 금단
알코올의 사용으로 인해 발생되는 다양한 심리적 장애
< Jellinek (1952) 알코올 의존의 4단계 발전과정 >
1.알코올 사용 장애
알코올 의존
알코올에 대한 내성이 생겨 섭취량이나 빈도 증가
술을 마시지 않으면 금단현상이 나타나 술을 반복하여 마시는 경우
DSM-Ⅳ 물질의존 진단기준 3개 이상, 12개월 이상 지속적으로 발생
전 알코올 단계
긴장해소
대인관계 원활 등 긍정적 효과 경험
전조단계
점차 음주량과 빈도가 증가
종종 망각현상 발생
결정적 단계
음주에 대한 통제력 상실
아침에 음주, 혼자 음주, 직장적응에 문제 발생, 폭행 등
만성단계
내성, 금단현상 발생
신체적 질병 발생
사례 -알코올 의존
30대 중반 무역회사 직원 P씨는 2년전 가족과 떨어져1년간 외국에 파견 근무를 나갔다. 처음 한 두 달은 잘 지냈으나 점차 가족과 떨어져 있는 쓸쓸함을 달래기 위해 술을 마셨다. 거의 매일 밤 술을 마시는 일이 습관처럼 되었으며 술을 마시지 않으며 왠지 불안하고 초조하며 잠도 오지 않았다. 점차 음주량이 늘어 어떤 날에는 독한 보드카를 3~4병씩 마시기도 하였다. 이런 일이 잦아지면서 낮에도 숙취 때문에 일하는 데에 문제가 발생했고 상사에게는 질책을 받았다. 귀국 후에도 혼자 소주를 5~7병씩 마셨고 불안이 심할 때는 점심시간에 소주 2병을 마시기도 했다. 부인에게 다시는 술을 마시지 않겠다고 각서까지 썼으나 술의 유혹을 뿌리치기 어려웠다.

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