노인의 건강과 안녕에 대한 사회적 유대관계의 중요성

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2015.06.27 / 2015.06.27
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본문내용: 지지적인 사회적 유대관계는 노인의 육체적 정신적 건강을 강화시킨다. 역으로, 사회적 고립, 외로움, 사회적 유대관계에서의 스트레스는 질병과 회복력의 저하, 조기 사망의 위험에 영향을 미친다. 건강관련 조사와 정책 입안자들에 따르면 질병과 의료서비스 이용에 의존하는 것에서부터 노인들의 활동적인 생활영역을 증가시키는 것에 이르기 까지 노인에게 사회적 유대관계는 조금 더 중요한 것으로 보인다. 사회적 유대관계가 중요하다는 사실이 부각되면서 노년학과 그 연구에 있어서 사회적 유대관계를 측정하기 위한 믿을만한 조사도구는 절실히 필요해 지고 있다.
SIGNIFICANCE OF SOCIAL TIES사회적 유대관계의 중요성
미래의 사회적 행동과 사회과학적 조사의 방향에 대해 의논하는 위원회인 National Institutes of Health(National Research Council [NRC],2001)에서는 최근 사회적 유대관계가 미국시민의 건강증진에 큰향상을 가져온다는 내용을 담은 연구들을 발표했다. National Institutes of Health 의 조사연구 중 우수한 상위 10개 중 하나에서는 행동학, 사회적생리의학의 분야에 대해 연구했다. NRC에서는 사회적 유대 관계가 정신육체적 건강과 사망률과 연관되어 있다고 보고했다. 게다가 사회적 유대관계의 붕괴와 외로움은 스트레스를 발생시키고, 지지적인 사회적 유대는 emotional strength에 중요한 원천이라고 했다.
부분적으로 사회적 유대관계의 높은 복잡성 때문에 사회적 유대를 정의하거나 측정하는데는 일정한 합의가 이루어지지 않았다.Berkman,1985.......) 예를 들면 이러한 관계를 사회적 구속, 사회적 지지, 사회적 관계, 사회적 통합, 사회적 유대라고 이름을 붙이며, 의미있는 사회적 접촉이나, 믿을만한 친구, 사람을 사귀는 것, 상호작용, 가이드, 정보제공, 정서적 지지, 조직에의 참여를 의미한다(Caplan, 1974....). 메타분석(Heitzmann과 Kaplan(1998)에서는 사회적 지지를 측정하는데 23개의 다른 기술이 있다고 결론지었다.
이 연구에 대한 리뷰들 중 가장 주목 할 만한 연구는 사회적 유대와 건강의 유지 사이에 높은 일치-사회적 지지망에 대한 정의의 불명확함과 건강을 측정의 모호함에도 불구하고-가 존재한다는 것이다. 게다가 추가된 다른 연구들도 이러한 결과로 집중되고 있다. 실제, 공공 건강에 대한 전문가들도 사회적 지지망과 건강사이의 관계는 흡연과 건강이 관계가 있다는 것만큼이나 강력한 관계가 있다.
게다가 적절하지 못한 사회적 지지망은 증가하는 사망과, 정신적 불건전성과 관계가 있다(Berman,1984...). 사회과학자들 역시 사회적 고립은 증가하는 정신적 스트레스나 외로움의 증상들과 관계가 있다가 보고하고 있다(Lin et al.,1999......). 다른 학자들 역시 제한적인 사회적 유대와 좋지 못한 건강과 안녕 사이에 관계가 있다고 보고하고 있다(Chappell, 1991..) 다른 문서들에서 역시 사회적 지지망과 사회적지지의 유지는 건강함과 관계있다고 본다.(Potts,....) 최근의 연구에서 역시 더 많은 사회적 유대를 가진 사람이 감기에 덜 걸린다고 보고하고 있다(Cohen, Doyle,,,,,1997)
많은 연구들에서 사회적지지망을 중요하게 보고 있지만 여전히 사람사이의 관계에 대해 부정적인 견해도 있다. 가족구성원 친구, 이웃 간의 관계가 긴장 상태가 되면 인간적 유대는 스트레스를 감소시키기보다는 증가시킨다. 또한 가족구성원이나 친구가 노인에게 너무 많은 도움을 주려고 하는 것도 해로운 사회적 지지라 할 수 있다. 세대 간 지지에 관한 연구에서 Silverstein, Chen, Heller(1996) 세대 간의 지지는 아이들에서부터 시작하여 노인에게까지 이롭기는 하지만 너무 많은 지지는 의존성을 증가시키고 안녕을 감소시킨다는 것을 발견했다. 다른 연구에서는 노인들은 가족과 동료들 사이에서 유용한 존재라는 것을 지각하기를 원할 뿐 실제의 접촉이 반드시 필수적인 것은 아니라는 것을 발견했다(Mullins,,,,,1991)
많은 이론들에서 사회적 유대관계와 건강사이의 관계를 설명하려 하고 있다. 어떤 이론에서는 강한 사회적 유대관계가 병에 대한 면역체계를 강화시킬 수도 있다고 말하고 있다. 비슷하게 완충효과 이론에서는 강한 사회적 유대가 스트레스와 관련되어 유발되는 질병에 대한 민감성을 감소시키는 것이라고 하고 있다.(Cassel,1976....) 세 번째 이론에서, 사회적 관계망은 앓고 있는 노인의 병의 완화나 빠른 회복에 기여한다고 말한다. 마지막으로 네 번째 이론에서는 사회적 유대가 건강에 좋은 실천은 강화시키고 좋지 못한 것들을 중지시킨다고 한다(Kelsey,,,,1992)
PRIMARY AND SECONDARY SOCIAL GROUPS
개인적 혹은 사회적 유대관계는 개인 간 혹은 개인이 포함된 주요 그룹사이의 사회적 연결이라는 형태로 구성된다. 가족, 친구, 이웃 같은 주요 사회적 그룹은 노년기에 개인적, 사회적 유대의 밑바탕이다. 가족은 개인이 속해있는 가장 주요한 그룹으로 간주된다. 하지만 절친한 친구역시 사족의 유대만큼이나 중요하며 특히 가족 간의 관계가 어떤 사유로 인해 긴장상태에 있을 때는 더욱 중요하다. 대안적인 가정과 결혼하지 않은 가족은 그들의 노후의 삶에서 새로운 복잡성을 포함하고 있다. 노인들은 클럽이나 조직, 종교단체 등에서 부차적인 사회적 그룹을 형성한다. 게다가 여전히 고용상태에 있는 노인들에게는 일터가 중요한 사회적 관계의 장소이다.
노인관련 연구에서 노인의 사회참여에 대한 연구는 흔한 주제이다. 초기의 몇몇 노화에 관한 이론들에서 사회적 분리는 당연한 것이고 노인들이 원하고 있을 것이고 인간발달의 과정이라고 보았다. 노년학에서는 일반적으로 여기에 대해서 반대하고 분리는 당연한 것도, 바래지는 것도 아니라고 하고 있다. 대신 새로운 노화모델에서는 노인의 통합에 관해 이야기 하고 있다. 노인이 부차적인 그룹에 참여하다가 조금 더 주요한 그룹에 참여하는 것으로 옮겨온다 할지라도 부차적 그룹은 노인의 건강과 안녕에 여전히 중요하다. 이와 같이 형성된 노인의 사회적 환경은 노인의 사회활동과 참여에 중요한 기회를 제공한다.
Social Networks, Social Supports, and Loneliness

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