[노인 여가론] 기획의도, 프로그램 개요, 프로그램 구성 및 내용
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<노인 여가론>
목차
Ⅰ. 기획의도
1. 프로그램 명
2. 치매노인 부양자의 부양 부담
3. 치매노인 부양 가족의 부양부담 실태
4. 치매 의료이용 현황
5. 목적과 목표
Ⅱ. 프로그램 개요
1. 프로그램 대상과 문제정의
2. 내용소개 및 요약
Ⅲ. 프로그램 구성 및 내용
1. 프로그램 구성
2. 예산계획
3. 구체적인 프로그램 내용
Ⅰ. 프로그램 기획의도
(1) 프로그램 명 : 치매학개론
(2) 치매노인 부양자의 부양 부담 : 우선 치매노인보다도 치매환자의 부양자들이 겪을 고통부분에 눈길이 갔다. 가족 중에서 노인의 부양자를 결정하는 데에는 여러 가지 요인들이 작용하지만, 보통은 가족의 위계구조에 따라 대체원칙에 따른다. 따라서 노인부양을 일차적으로 책임지는 주부양자는 배우자가 되며, 배우자가 없거나 돌볼 수 없을 경우 성인자녀가 주부양자가 된다. 치매노인 부양자의 부양부담은 즉, 부양의 결과로서 나타나는 신체적, 심리적, 정서적, 사회적 측면 및 치매노인의 행동이나 기능변화와 같은 상황 및 사건과 관련하여 부양자가 경험하게 되는 정서적 안녕, 신체적 건강, 사회생활 측면에서의 어려움이나 불편함의 정도와 의존적 노인을 부양하는데 드는 손실로 개인사회활동의 제한, 육체적정서적 건강 악화, 자아 존중감의 상실, 노인과의 관계상의 스트레스로 정의하고 있다. 특히 치매노인은 신체 및 정신기능이 빠르게 감소되며 인지 및 행동장애로 다른 장애에 비하여 가족의 과중한 보호와 관리를 요하므로 이들의 스트레스는 더욱 심해진다고 한다.
이렇게 치매노인을 돌보는 가족의 부양부담은 가족의 성별이나 연령, 노인과의 관계 및 치매정도 등의 요인과 관련하여 부양자와의 관계가 연구되고 있다. 치매노인을 돌보는 가족의 성별에 따른 부양부담은 특히 여성부양자가 남성부양자들보다 스트레스와 우울의 수준을 더욱 높게 느끼는 것으로 보고하였다. 치매노인 간호는 전문지식과 경험이 없는 가족에게는 매우 어려운 과제이므로 노인을 돌보는 동안 정서적 긴장 또는 신체 건강문제가 따르게 되며, 사랑하는 사람의 정신적 퇴화나 적대감, 방황과 같은 새롭고 놀라운 행동을 경험하면서 가족의 요구는 흔히 부정적 감정으로 변하게 된다.
치매노인 부양자는 부양 부담으로 인해 신체적 건강의 악화, 분노, 우울 등의 정서적 변화가 나타날 수 있는데 부양자의 나쁜 건강 상태는 낮은 상황 관계의 질과 함께 우울과 간호부담의 정도를 높인다. 또한 많은 경우에 환자 간호로부터 빠져 나올 수 없어 휴식시간을 가질 수 없고 수면부족과 우울을 호소했는데 부양자들이 노인 간호에 매달리게 되면 사회적 고립, 가족관계의 긴장, 역할 역전의 스트레스, 가정 기능의 파괴 등이 나타난다. 즉 가족은 생활양식, 사회생활, 휴가 계획, 수입, 건강문제의 야기 등 여러 면에서 영향을 받게 된다. 이러한 가족의 평형이 깨어지면 가족 간의 갈등이 유발되며 부정적인 영향을 끼치게 된다.
(3)치매노인 부양 가족의 부양부담 실태
①경제적 부담
노인 가정이 안고 있는 심각한 문제 중의 하나가 바로 가정 경제적 부담이다. 우리나라 노인들은 대체로 빈곤하다. 그리고 모든 노인문제는 경제문제에서 출발한다는 말이 있을 만큼 뚜렷한 노후대책 없이 노후를 맞이하게 되는 노인 가정에게는 경제문제 만큼 절실한 문제는 없다. 더욱이 치매와 같은 치명적인 건강 장해로 일상생활에 어려움을 겪게 된다면 노인 자신은 말할 것도 없고, 이러한 부모를 부양해야하는 자녀들까지 경제문제로 인한 가족문제가 심각하게 된다. 이것은 그들이 젊었을 때 자신의 노후보다는 자녀들의 교육, 부양, 혼인 등 가족들의 문제로 자신을 희생하는 생활을 했기 때문이다. 그래서 자식들이 부양해 주지 않으면 대부분 심각한 경제문제에 부딪히게 되는 것이다. 한경희「노인성치매연구」83.
치매가족은 많은 돈은 아니라고 하더라도 환자의 치료와 간호비용으로 인해 가계운영에 압박을 받게 된다. 그리고 경제활동에 참여하는 부양자는 부양과 경제활동에 따르는 요구를 동시에 충족시켜야 하기 때문에 역할긴장을 경험하며, 부양으로 인하여 경제활동 시간의 단축, 재교육 및 훈련기회 상실, 잦은 결근과 외출, 부양에 대한 염려로 인한 업무 방해,경제활동의 중단, 승진기회 상실 등의 부담을 겪게 된다. 권중돈「치매 노인가족을 위한 서비스 개발 노인복지정책연구」(1996) 151-186.
치매노인 가족의 절반 정도는 치매 및 간호를 위한 의료비를 전혀 지출하지 않는 것으로 나타났으며, 10만원 미만의 의료비를 지출한 가족이 23%,10~50만원 미만이 22%, 그리고 50만원 이상이 7%로 치매환자 가족의 월평균의료비 지출액은 15만 8천원 정도였다. 치매환자의 치료와 간호에 소요되는 의료비는 월평균 가족수입의 약 7.6%를 차지하고 있으며, 월 평균 가족수입액의 10% 이상은 치매환자의 의료비로 지출하는 가족이 27%정도인 것으로 나타났다. 이처럼 많은 치매노인을 부양하고 있는 가족들이 경제적인 어려움을 가지고 있다. 권중돈「치매와 가족」(서울: 학지사. 2002) 444.
그러나 요즘은 자녀들 간의 경제적문제로 연장되어 비용의 일부를 부담할망정 치매노인을 집에서 보호하지는 않겠다고 하는 자녀가 많아지면서 가족 간의 갈등까지 야기하는 등 치매노인 가정의 가족원들은 자신들의 생활까지도 침해당하는 심각한 지경에 종종 처하게 된다.
②심리적 부담
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