[국제보건론] 건강과 개발의 정치적 경제

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2013.03.12 / 2019.12.24
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목차: 1. 건강과 질병의 이해
2. 건강과 질병을 이해하기 위한 모델
3. 건강에 대한 정치적 경제
4. 개발의 단계와 모델
5. 개발과 건강의 변증법, 그리고 세계 건강과 안녕에 대한 떠오르는 접근들
6. 결론 : 국제보건에 대한 현재의 관심: 정치경제적 접근은 어디에 맞는가.

본문내용: IV. 건강과 개발의 정치적 경제

1. 건강과 질병의 이해

․ 건강과 질병의 근본적인 원인은 무엇인가.
․ 건강과 질병에 대한 주요 모델은 이러한 요인들을 어떻게 설명하는가.

당신이 버스기사인 상황을 가정해보자. 노동조합원이 아닌 근로자로서 건강보험에 가입돼 있지 않으며 일주일에 6일, 하루에 12시간 넘게 일을 한다. 당신은 국가의 경제적 성장에 따른 이득을 전혀 체감하고 있지 못하며 그저 당신의 가족과 이이들의 학비를 위한 생활비를 버는데 급급하다.
그러던 어느 날 당신의 가슴이 매우 답답하고 숨이 차서 병원에 가기로 결심하게 된다.
의사가 당신을 협심증, 고혈압, 그리고 관상동맥 심장질환의 가능성을 진단했다. 그녀는 콜레스테롤수치를 측정할 혈관 테스트를 권하였고 이 증상들은 아마도 주로 앉아서 일하는 당신이 엄청난 직업적 스트레스와 과체중 때문에 발생한 것이라 한다. 식이요법과 신체적 활동 변화, 그리고 당신의 심장마비의 위험성을 낮춰줄 비싼 처방약과 함께 의사는 상담비용을 당신에게 청구한다. 그 요금은 당신의 하루 노동임금과 맞먹는다. 이러할 경우 당신의 건강문제를 어떻게 이해하고 진단할 것인가.
이 단원에서는 건강과 질병 양상에 대한 정치적 경제 부문에 집중할 것이다. 국제적 발전 과정과 2차 세계 대전 이후로 그것이 건강에 미친 영향, 인류의 능력, 건강 및 인권에 대한 접근 등을 포함한 특별한 관점들, 즉 정치적 경제의 접근 시각에서 국제 건강 원조를 논하고자 한다.

2. 건강과 질병을 이해하기 위한 모델

1) 생물의학적 모델(biomedical model)
생물의학적 모델 관점에서 건강과 질병은 개개적 차원의 문제로서, 우리 몸은 기계의 구성요소처럼 이루어져있다고 본다. 이러한 의미에서 건강은 우리 몸의 감각들이 웰빙상태로 통합된 것이 아니라 주로 '질병의 부재'(absence of disease)라는 관점에서 이해될 수 있다.
이 관점은 생활양식(lifestyle)에 관련된 개개인의 성격과 기질이 병을 예방하고 발생시키는데 많은 영향을 준다고 본다. 지난 세기 동안의 수술, 의약 등의 의료 기술의 진보는 이러한 생물의학적 관점이 더 확고히 자리 잡게 되는 계기가 되었다.
따라서 위의 버스기사의 문제를 생물의학적 모델로 접근한다면 버스기사는 행동변화에 주의를 기울여야 하며 자신의 건강을 향상시키기 위한 처방약을 복용해야 한다. 즉 병을 치료하고자 하는 환자의 의지와 주체성도 동반되어야 건강문제를 해결할 수 있다고 보지만 사실 이 모델은 세 가지 접근방법 중 가장 개인을 수동적인 위치에 둔다. 이 모델에 따르면 질병을 치료할 생물의학적 치료방법이 없다면 질병은 개인의 노력에도 불구하고 극복하기 힘들다. 즉 개인의 삶의 태도와 생활양식이 질병과 건강을 결정하는 것은 언제나 그것이 발생하기 전, 예방수준에 그치게 된다. 그러나 만약 생물적 치료로 극복되지 않는 현대의 질병은 어떻게 설명될 수 있는 것인가. 또한 병원에서 시한부 선고를 받은 말기 암 환자가 긍정적인 정신력과 의지력으로 수명을 연장하는 경우는 어떻게 볼 것인가. 이 모델의 한계점은 바로 여기에 있다고 볼 수 있다. 현대사회에는 단지 과학적으로 접근하기엔 매우 복합적인 질병양상이 나타나고 있으며, 같은 질병이라도 개개인마다 그 증상과 증후가 다르기 때문에 건강과 질병에 대한 모든 것들을 생물의학적으로만 설명하기에 한계가 있다고 판단된다.

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구성원의 자원봉사활동이 사회적 신뢰 수준에 미치는 영향에 관한 연구, 숭실대학교 사회복지대학원8. 박미경(2007), 기업의 자원봉사에 관한 사례연구, 대전대학교 경영행정사회복지대학원9. 최순옥(2006), 한국기업의 자원봉사활동 활성화 방안(SK주식회사를 중심으로), 동아대학교 사회복지대학원10. 김동배(2005), 시민사회와 자원봉사, 학지사11. 1365 자원봉사포털, www.1365.go.kr 12. 통계청, kostat.go.kr 13. 힘이 되는 평생 친구, 보건복지부, www.mohw.go.kr

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론, 정민사5. 박태영(2015), 자원봉사론, 공동체 6. 최덕경ㆍ이혜자 외 3명(2012), 현대사회와 자원봉사, 공동체7. 이팔환ㆍ백남덕ㆍ권정임(2011), 자원봉사론, 형설출판사8. 백광진(2009), 여성자원봉사활동 활성화에 관한 탐색적 연구, 중앙대학교 행정대학원9. 정하성 저(2006), 21세기의 자원봉사론, 백산출판사10. 김동배(2005), 시민사회와 자원봉사, 학지사11. 1365 자원봉사포털, www.1365.go.kr 12. 통계청, kostat.go.kr 13. 힘이 되는 평생 친구, 보건복지부, www.mohw.

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경제의 앞으로의 과제

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