간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험성

진단을 받고 입원하셨다.2) 현병력․ C.C: 입원당시- Rt.abd.pain(우복통)호소3) 과거력․ 10년 전 척추노화로 허리수술 받으심․ 5년 전 본원에서 DM진단을 받고 현재도 계속 치료중(그래서 현재 당뇨병약 드시고 있으심)4) 가족력: 특이사항 없음5) 알레르기: 없음6) 교육정도: 무7) 종교: 무8) 건강력(1) 신체적 상태에 대한 간호사정① 피부상태: 양호② 호흡기 ․ 순환기 상태: 정상③ 동통: 복통 호소④ 활동상태: 자유로움⑤ 신체기형: 없음⑥ 시

간호과정(1) 가능한 간호진단 목록의미있는 자료간호진단▷주관적 자료: “암에 걸린 건 치료 받으면 낫는 거죠? ”, “이런 수술은 처음인데 잘 되려는지마음이 불안하네요. 생전 입원도 안 해봤는데. ”▷객관적 자료: 대상자는 방광암(Bladder Cancer)으로 경요도방광종양절제술(Transurethral Resection of a Bladder Tumor, TUR-BT)수술 위해 입원함, 이번이 대상자가 처음 경험하는 입원임, 안절부절못하며 목소리 톤이 올라가고 불안 수준이 약간 증가한 모습

과정을 돕고 통증 및 합병증을 최소화 할 수 있도록 대상자 상태를 관찰하고 처치를 시행하는 것 외에도, 암이라는 질병 자체로도 큰 불안과 걱정을 불러일으키는 상황인데 입원하여 병원이라는 낯선 환경에서 수술을 받는 대상자에게 간호사로서 정서적인 지지와 충분한 정보제공을 통해 심리적인 안정을 돕는 것이 중요하다는 것을 느낄 수 있었다. Ⅴ. 참고문헌성인간호학(2019)/ 현문사/ 황옥남 외최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 손경애 외간호진단

간호중재소화불량, 우상복부 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있음.빠른맥, 발한, 구역, 구토, 염증이 있으면 오한과 발열우상복부 통증간수치 올라감오한발열발열 지속됨지속적인 체온 측정denogan 1g+ns 100 IV호흡곤란, 기침, 가래숨찬 증상기침하면서 가래도 뱉어내나 잘 나오지 않는다 함해당사항 없음벤토린 에보할러 1회 붐네뷸라이저 시행Ⅳ. 간호과정 작용ⅰ. 가능한 간호진단 목록-침습적 처치와 관련된 감염위험성-입원으

간호과정 작용ⅰ. 가능한 간호진단 목록-골절과 관련된 급성 통증-입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면 양상 장애-입원 중 치료과정에 대한 정보 노출 부족과 관련된 지식부족-골절과 관련된 신체 기동성 장애-수술과 관련된 불안-수술과 관련된 수술 부위 감염 위험성ⅱ. 간호진단 적용#1. 골절과 관련된 급성 통증간호사정주관적자료객관적자료”(Q. 많이 아파요?)당연히 아프죠. 뼈가 부러졌는데. 근데 가만히 있으면 참을만해요“팔을