신경혈관계 압박과 관련된 급성통증(뇌동맥류)
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1.신경혈관계 압박과 관련된 급성통증 (간호계획 8개, 이론적 근거 2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 뇌동맥류 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
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- 목차
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1. 간호진단
2. 주관적자료, 객관적자료
3. 단기목표, 장기목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌
- 본문내용
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객관적자료
1)Dx : Cerebral Aneurysm
2)Phx : Hypertension(2년전 Dx)
3)Chief complaint : Headache, diplopia
4)Brain MRI&MRA&Neck MRA(E) 상 A ? com Aneurysm 관찰됨.
4)일하던 중 시야장애 및 두통 있어 외래 통해 병동 입원함.
5)대상자 찌르는 듯한 양상의 두통 호소하며, NRS 통증 척도 5점이라고 대답함.
6)몇달전부터 한번씩 사물이 두 개로 보이는 복시 증상 있었다고 말함.
7)하루에 한갑 담배 피우는 대상자임.
8)V/S : BP 150/80㎜Hg - PR 117회/min - RR 19회/min - BT 37.3℃
9)Pupil reflex Right/Left 3mm/3mm Prompt, isocoric 관찰됨.
10)익일 Coil embolization 시행 예정 대상자임.
- 참고문헌
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서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 ? 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
급성 허혈성 뇌졸중의 혈관 내 치료(2020), 김준휘 외 1명
뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 치료지침(2009), 가톨릭대학교 의과대학, 성재훈
뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 합병증(2001), 전남대학교 의과대학, 이제혁 외 1명
비파열성 뇌동맥류 환자의 불안 개념 분석, 분당서울대학교병원 간호본부 간호사, 이지은 외 1명
비파열성뇌동맥류의 진단과 치료에 관한 진료지침 예비보고, 김건하
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