외상 후 스트레스 장애와 관련된 불안 (간호과정 A+)

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2023.07.02 / 2023.07.02
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하고 싶은 말: 성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '외상 후 스트레스 장애와 관련된 불안'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차: 1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용: • 진단적 계획
1. 대상자의 불안 수준을 사정한다.
2. 일시적인 반응인지, 오래 지속되는지 대상자의 불안 수준을 구분하기 위해 상태불안척도를 사용한다.
3. 대상자가 불안을 대처하기 위해 어떻게 대처 전략과 방어장치를 사용하는지 측정한다.

• 이론적 근거
1. 약한 불안에서 대상자는 신체적인 증상이 없거나 최소한이다. 활력징후는 정상적인 범주에 있다. 대상자는 침착해 보이지만 ‘떨린다’와 같은 긴장감을 보고할 수 있다.
중등도의 불안을 가진 대상자는 활발하고, 목소리의 톤과 표정 표현이 동적이다. 활력징후는 정상적이거나 약간 증가되어 있을 수 있다. 대상자는 긴장감을 보고할 수 있다.
극심한 고통을 가진 경우, 대상자는 증가된 활력징후, 발한, 절박뇨와 빈뇨, 구강건조, 근육 긴장과 같은 증가된 자율신경계 증상을 가질 수 있다. 이러한 상황에서 대상자는 가슴 떨림과 가슴 통증을 경험할 수 있다. 대상자는 기분이 동요되고, 짜증이 나며, 새로운 자극에 의해 압도되고, 과부화된 느낌을 보고할 수 있다.
불안의 공황수준에서 자율신경체계는 교감신경 전달물질 방출의 수준이 증가한다. 대상자는 창백해지고 고혈압과 빈약한 근육조정이 시작된다. 대상자는 완전히 통제불능을 느끼고 극단적으로 행동할 수 있다.

2. 상태불안척도는 성인의 불안을 측정하는 도구이다. 이 도구는 6단계의 수준으로 적혀 있고 여러 언어로 이용가능하다.

3. 대상자를 면담하는 것은 현재 대상자에게 사용되는 대처전략의 효과를 결정하는 데 도움이 된다. 이 접근은 대상자가 대상자 돌봄과정에 참여한다는 느낌이 들도록 돕는다. 대처전략은 읽기, 쓰기, 또는 걷기와 같은 신체적인 활동을 포함한다. 자아를 유지하고 불안을 관리하기 위해 방어기전이 사용될 수 있다. 일부 방어기전은 유머, 승화, 또는 억압 같이 불안을 관리하는데 매우 유용할 수 있다.

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