NANDA 간호진단: 피로 (Fatigue) 총정리

간호학I. 엘스비어코리아. • Donna D, Ignatavicius, & M. Linda Workman (2009). Medical-Sugical Nursing; Patient-centered Collaborative care 7th.• 송수미 (2013). 항암화학요법 환자에게 적합한 주요 간호진단, 간호결과 및 간호중재의 연계성 확인. 전남대학교 대학원 일반대학원 간호학과• 변영순, 강광순, 강지연 (역) (2011). 기본간호학Ⅱ. 엘스비어코리아• 천희숙, 문숙남, 김은주 (2006). DEMIS의 간호과정 전산화 프로그램 개발 : NANDA, NOC, NIC의 연계를 이용하여. 군진간호연구

간호과정 기록지대상자에게 가능한 간호진단 : NANDA 간호진단 분류 체계 참고영역과간호진단근거기능적 활동/운동활동 지속성 장애-피로감 호소-하루의 대부분을 침상에 누워서 지냄-보호자의 도움 없이는 일어나지 못함.-앉은 자세에서도 침상 머리에 기대거나 침상난간을 붙잡아야 자세 유지가 가능함. 낙상의 위험-EMR 기록상 낙상 고위혐-9점(고위험군)-보호자의 도움 없이는 일어나지 못함.-앉은 자세에서도 침상 머리에 기대거나 침상

진단명): 자궁경부암(cervical cancer)(2) 대상자 항암화학요법 중임: chemo regimen에서 Cisplatin Injection 항암제 투여.⇒ Cisplan Inj. 15～20 mg/㎡ IV QD 5 days every 2 weeks.(3) Chemo 시작하고 나서부터 부작용으로 극심한 피로감이 있으며 침상에 기력없는 모습으로 누워있는 모습 관찰됨.(4) 말할 때 목소리가 작고 힘이 없으며 한숨을 자주 쉬는 모습 관찰됨.간호진단#2. 질병 과정 및 항암화학요법의 부작용과 관련된 피로(Fatigue)⇒ NANDA정의: An overwhelming, sustained sense of

간호 결핍:옷입기/치장하기자가간호 결핍: 목욕/위생자가간호 결핍: 식사하기자가간호결핍: 화장실이용수술 후 회복지연에너지장 교류 장애피로활동의 지속성 장애영 역진단명14) 활동의 제한기동 - 자세■ 몸무게 지탱■ 균형■옷입기■ 몸치장■ 구강청결■대소변보기 - 화장실□ 이동식변기□ 침상변기□목욕 - 샤워■ 통목욕□:5. 지각/인지(Perception/Cognition) 5. 지각/인지(Perception/Cognition) 1) 지각시각 - 시각장애 무■ 유□기각장애의

간호진단 3간호사정주관적 자료“진통이 길어서 그런지 출산하고 나서는 기운이 없어요.”“온몸이 무겁고 하품이 계속 나와요.”“피곤해서 못 일어나겠어요.”객관적 자료산과력(parity) : TPAL (1)-(0)-(0)-(1)로 몇 시간 전 출산함12시간 이상 진통 후 NSVD로 분만함피로도 평가척도(Fatigue Severity Scale, FSS ) 8점으로 측정됨대상자의 얼굴에 피로감이 가득해 보이고 상당히 많이 부은 모습 관찰됨하품을 자주 하는 모습이 보이고 피곤하다고 말로 표현