간호학 - 기질적 인지장애 (섬망) 개념과 원인, 증상

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본문내용: [ 간호학 3-2-1 ]
[ 간호학 3-2-1 ]
기질적 인지장애
(섬망)
개념과 원인 / 증상
< 목 차 >
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 원인
3. 행동특성
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 국가고시 문제
Ⅰ. 서론
섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 저하 및 정동, 사고, 언어 등 인지기능 전반의 장애와 정신병적 증상을 유발하는 정신과적 질환으로서 비교적 명확한 시점에 급성으로 발생하며 하루 중에도 증상의 기복을 보이는 것이 특징이다(김하린,2015).
섬망의 진단은 American Psychiatric Association(APA) 에서 2013 년에 제시한Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders 5thedition (DSM-5) 을 따르며 ‘급성으로 발생한 주의력과 의식 수준의 장애가 하루 중에도 증상 심각도의 변화를 보이면서 기억력이나 지남력, 언어 및 시공간능력, 지각 능력과 같은 인지기능의 장애가 동반되는 경우’로 정의하고 있다. 조현병이나 기분장애에서 나타날 수 있는 기능적 혼란 상태와 치매는 섬망과의 감별이 필요한 대표적인 질환이다(김하린,2015).
시나리오 part3에서 백건우님의 어머님은 예전부터 자주 깜빡하고, 아들을 알아보지 못하고, 집이 어디인지도 모르는 상태에서 병원을 방문하고 알츠하이머라는 진단을 받았다. 토론을 하던 도중 기억력, 지남력, 인지기능의 장애가 나타나는 것이 치매뿐만 아니라 섬망일 때도 나타난다는 것을 알게 되었고, 섬망과 치매를 비교하고자 섬망의 원인과 증상에 대해 조사하게 되었다.
Ⅱ. 본론
1. 정의
DSM-5에서 정의
: 급성으로 발생한 주의력과 의식 수준의 장애가 하루 중에도 증상 심각도의 변화를 보이면서 기억력이나
지남력, 언어 및 시공간능력, 지각 능력과 같은 인지기능의 장애가 동반되는 경우를 말함
특성
- 섬망(Delirium)은 혼돈(conguseion)과 유사하지만 심한 과다행동과 환각, 초조함 등을 특징으로 함

참고문헌: Ⅳ. 참고문헌
1. 임숙빈 외(2015). 정신간호총론. 수문사
2. 한국간호과학회 정신간호학회편(2008). 간호사 국가시험대비 문제집 정신간호학. 대한간호협회
Ⅴ. 문제
1. 다음 중 섬망(Delirium)의 행동 특성으로 조립된 것은 어느 것인가?
가. 시간, 장소에 대한 지남력 상실 나. 인지기능 변화
다. 수면 각성주기의 변화 라. 낮에 훨씬 더 증상이 심하다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
가. 감염 나. 알코올 중독 다. 대사성 질병 라. 심혈관 질병
2. 다음 중 섬망의 원인으로 옳게 조립된 것은?
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
3. 섬망과 치매의 차이점으로 바르게 기술된 것은?
가. 섬망은 급성으로 발병하고 치매는 만성적이다.
나. 섬망은 의식의 장애는 없으나 치매는 의식의 장애가 있다.
다. 섬망은 질병의 과정이 단기간 기능 감소를 보이나 치매는 지속적인 기능 감소 있음
라. 치매는 지각의 장애를 보이나 섬망은 그렇지 않다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
4. 김양에게서 나타날 수 있는 의식 상태를 가장 잘 설명한 것은 다음 중 어느 것인가?
27세인 김양은 오늘 허약감과 목이 아파 직장에 병가를 내고 집에서 휴식을 하고 있다가 고열과 심한 흥부 상태 등 증상이 심해져서, 놀란 어머니에 의해 119로 병원 응급실
에 실려 왔다. 간호사가 김양의 상태를 check해보니 T: 39.4도, P: 108회/분, R: 28회/분,
급성 섬망 상태를 나타내고 있다.
<상황>
1) 의식은 명료하다. 2) 의식의 혼탁이 심하다. 3) 지남력 장애가 심하다.
4) 혼수상태이다. 5) 실어증이 있다.
5. 23세 박 양은 섬망 상태로 응급실에 입원하였다. 간호사는 섬망의 행동특성을 다음과
가. 발병은 야간에 시작되고 야간에 더 악화된다.
나. 발병은 갑자기 오고 짧게 나타난다.
다. 기억력, 판단력, 주의력, 정서장애가 급격히 나타난다.
라. 의식장애가 심하고 진행되면 점차 혼미, 혼수상태에 빠질 수 있다.
같이 이해하고 있다. 맞게 조립된 항은?
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
1. 1) 가, 나, 다
→ 인지 기능 장애로 지남력 상실이 있으며, 수면각성주기 장애가 있고,
증상은 밤에 더 심하다
2. 5) 가, 나, 다, 라
→ 뇌 기능 저하시키는 중추신경계 질병뿐 아니라 여러 가지 신체질병과 약물이 섬망을
유발할 수 있다.
연령군에 따라 섬망을 잘 일으키는 질병군은 차이가 있어 소아에서는 감염, 발열, 약물
중독, 외상, 청소년에서는 정신활성 물질의 중독 및 금단, 대사성 질병, 심혈관 질병,
노인에서는 뇌혈관 질병, 심혈관질병 등이 중요한 원인이 된다.
3. 2) 가, 다
→ 섬망은 의식장애가 있으나 치매는 일반적으로 의식장애가 없음
섬망은 지각장애가 있으나 치매는 지각 장애가 없음
4. 2) 의식의 혼탁이 심하다.
→ 섬망상태는 의식의 변동이 심한 것이 특징, 이에 비해 치매상태는 비교적 의식 명료함
5. 5) 가, 나, 다, 라
→ 섬망은 인지과정의 전반적 손상, 급격한 발병, 뇌 대사의 광범위한 장애 등을 특징으로
하는 일과성 기질성 정신장애

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