간호학 - 아동의 투약 (비경구적 투약 정맥요법)

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2015.06.22 / 2020.07.28
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본문내용: 아동의 투약
(비경구적 투약 : 정맥요법)
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정맥주사투여
1) 적응증
2) 정맥투여 시 주의사항
2. 정맥투여방법
1) 간헐적인 말초정맥 주입장치(PIID, peripheral intermittent infusion device)
2) 중심정맥 이식 장치(central venous access device, CVADs)
3) 용량조절 세트, 피기백(piggyback), 주입펌프를 이용한 정맥주입
Ⅲ. 결론
Ⅳ. Reflection
Ⅴ. 의학용어 풀이
Ⅵ. 참고문헌
Ⅶ. 문제
Ⅰ.서론
Scenario Part 1에서 김다영 환아는 Bronchiolitis를 진단받았다. 환아는 3일 전부터 쌕쌕 거리는 소리가 들리고 cough, sputum이 심한 증세를 보이고 있으며 영양공급 또한 잘 되지 않고 있다. 정맥주사를 통한 약물 투여는 아동치료에서 자주 사용되고 있으므로 그 종류와 방법, 간호 등에 대해 잘 알아두어야 할 필요성을 느꼈다. 그렇기 때문에 우리 조는 아동의 투약 중 비경구적 투약인 정맥요법에 대해 알아보기로 하였다.
Ⅱ.본론
1. 정맥주사투여(Intravenous administration)
일부 중요한 약물은 정맥주사가 유일하게 효과적인 약물투여 경로
1) 적응증
- 설사, 탈수 or 말초혈관 허탈로 인한 흡수장애가 있는 아동
- 약물 혈중농도를 고농도로 유지해야할 필요가 있는 아동
- 감염이 항생제에 저항이 높아서 일정기간 동안 정맥주사로 약물을 투약해야하는 감염성 질환이 있는 아동
- 지속적 통증 완화가 필요한 아동, 응급치료를 필요한 아동
2) 정맥투여 시 주의사항

참고문헌: Ⅵ. 참고문헌
1. 김영혜, 권봉숙, 김소희 외(2014). 아동간호학(총론). 현문사 203-210p
2. 송경애, 박형숙, 홍영혜 외(2014). 기본간호 중재와 술기. 수문사 248-251p
3. 한국간호과학회 아동간호학회(2004). 간호사 국가시험 대비 문제집 아동간호학. 대한간
호협회
4. 정준희, 안혜영(2014). 입원 아동의 말초정맥 주사 시 통증반응. perspectives in
Nursing Science. 11권 2호
Ⅶ. 문제
Implanted port의 간호에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
주사 전 피부준비를 해야 한다.
격렬한 접촉 운동은 피해야 한다.
국소마취나 포트에 진입하기 전 피내 버퍼리도카인을 이용한다.
매주 정상생리식염수 세척이 필요하다.
외과적 제거시술이 필요하다.
답)
해설) 매주 정상생리식염수 세척을 해야 하는 건 Groshong Catheter의 간호에 해당
가 시간당 주입되는 용량을 확인한다.
나. 주사부위의 이상 유무를 확인한다.
다. 주입펌프의 셋팅(주입속도, 압력)이 정확한지를 확인한다.
라. 정맥주사 부위의 피부상태를 자주 관찰한다.
2. 아동의 정맥주사요법 시 간호지침은?
가, 나, 다 가, 다 나, 라
라 가, 나, 다, 라
답)
해설) 아동의 정맥주사요법 시 시간당 주입되는 용량을 확인하고 주사부위의 이상
유무를 확인하며 주입 펌프의 셋팅이 정확한지를 확인하고 정맥주사부위의 피
부 상태를 자주 관찰해야 한다.
3. 말초 락(Peripheral lock)의 특징으로 옳지 않은 것은?
전박부위처럼 움직임이 적은 신체부위에 설치한다.
정맥주사장치와 같은 방식으로 삽입되고 그 끝은 마개나 주사 캡으로 봉해져
있다.
말초정맥통로이면서 가장 빈번하게 사용된다.
폴리우레탄으로 만들어지고 큰 정맥에 사용된다.
만성질환이나 장기적인 항암제 투약 또는 주기적으로 채혈을 하거나 정맥투약
을 받는 아동, 단기적으로 정맥투약을 받는 아동은 퇴원 후 투약을 위해 말초
락을 달고 퇴원할 수 있다.
답)
해설) 단기 또는 일시적인 관은 폴리우레탄으로 만들어지고 쇄골하, 대퇴부 또는 경
정맥과 같이 큰 정맥에 사용된다.
가. 형태에 따라 끝이나 측면에서 입구의 진동판을 뚫기 위해 사용한다.
나. 감염을 예방하기 위해 장치물이 삽입될 때나 삽입되기 전에 무균법을 시행해
야 한다.
다. 바늘은 보통 5~7일 간격으로 교환할 필요가 있다.
라. 흔히 사용하는 부위는 상박의 측부 3등분의 중앙부, 복부, 대퇴 전면 3등분
의 중앙 등이 있다.
4. 후버(Huber)바늘에 대한 설명으로 옳은 것은?
가, 나, 다 가, 다 나, 라
라 가, 나, 다, 라
답)
해설) 상박의 측부 3등분의 중앙부, 복부, 대퇴 전면 3등분의 중앙 등의 부위는 일
반적으로 피하주사를 하는 부위이다.
가. alteplase같은 섬유소원을 사용한다.
나. 아동으로부터 가위를 보이지 않는 곳으로 치워놓아야 한다.
다. 관이 샐 경우 새는 부위를 접착제로 막고 관을 잠근다.
라. 누출 후에는 감염과 응괴를 막기 위해 담당의사에게 즉시 연락한다.
5. 중심정맥관의 합병증을 예방 및 관리를 위한 방법은?
가, 나, 다 가, 다 나, 라
라 가, 나, 다, 라
답)
해설) 감염을 위한 항생제 치료와 응괴를 방지하기 위해 alteplase를 사용해야 하며
아동이 갑자기 관을 절단하는 것을 막기 위해 가위를 치워놓아야 한다.
관이 샐 경우에는 새는 부위를 막고 관을 잠그며 누출 시에는 감염과 응괴를
막기 위해 담당의사에게 즉시 연락한다.

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