간호학 - 자간전증의 증상 비교 (경증, 중증)

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본문내용: 자간전증의 증상 비교
(경증, 중증)
< 목 차 >
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 자간전증
2. 자간전증 증상
3. 자간전증 수준
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 국가고시 문제
Ⅰ. 서론
자간전증은 임신의 비교적 흔한 합병증이고 모성 및 주산기 사망과 이환의 매우 중요한 원인 질환중의
하나일 뿐 아니라 임신 20주 이후나 산욕기 동안 고혈압, 단백뇨, 그리고 부종이 동반되어 나타나는 질
환이다. 자간전증은 초임신부에 많은 것으로 알려져 있다. 자간전증의 발생에 대해 많은 이론이 있으나
혈관수축에 의한 자궁-태반 관류의 감소 때문이라는 생각이 널리 받아들여지고 있다(이주롱 외, 2001).
임신 35주차 초임부 고윤희(F/32)님은 9월 2일 혈압 측정 시 140/90mmHg로 혈압이 높게 나왔으며, 임
신 7개월에도 혈압이 높게 나온 것으로 보아 임신성고혈압이라고 생각된다. 이에 우리는 임신성고혈압으
로 인해 발생할 수 있는 자간전증에 대해 알아보고, 경증과 중증의 신체적 증상을 비교하여 자간전증을
예방하고 적절한 간호를 수행하기 위하여 이 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ. 본론
1. 자간전증(preeclampsia)

참고문헌: Ⅵ. 참고문헌
1. 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학2. 수문사
2. 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외. (2014). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
3. 이주롱 외(2001). 다산부에서 자간전증의 임상적 고찰. Journal of Soonchunhyang Medical Science,
7(2), 307-312
4. 신경림(2012). 모성간호학. 대한간호협회
Ⅴ. 국가고시 문제
가. 손과발에 부종
나. 혈압이 170/120mmHg
다. 평상 시 혈압보다 수축기 혈압 30mmHg, 이완기 혈압 15mmHg 상승
라. 경련
1. 경증의 자간전증이라고 판단 내릴 수 있는 징후는?
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
<임신성 교혈압>
- 자간전증 : 임신 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압
· 경증혈압: 140/90mmHg 이상 또는 평상 시 혈압보다 수축기 혈압 30mmHg,
이완기 혈압 15mmHg이상 상승
· 중증 혈압: 수축기 1600 이상, 이완기 110mmHg이상 상승
- 자간증 : 자간전증의 증상과 함께 tonic clonic seizures가 발생하는 경우
<만성 고혈압>
- 임신전 혈압이 140/900 mmHg 이상
- 임신 20주 이전 혈압이 140/900 이상이며 분만 이후까지 지속
답 ②
2. 다음 상황을 통해 김씨 부인에게 내려질 진단은?
<상황>
김씨 부인은 24세로 임신 22주에 첫 산전관리를 받았고 그때는 정상 상태였다. 임신 30주에 산전관리를 받으러 다시 왔을 때 김씨 부인이 말하기를 3주 전부터 다리, 발, 손이 붓기 시작하였고, 지난주에는 두통과 시력장애(이중 시야)가 있었다고 하였다. 체중은 임신 전보다 14kg이 늘었고, 신체검진 결과 전경골 부종 정도는 2+, 혈압은 144/96mmHg, 소변검사 결과 단백뇨는 2+였으며, 혈뇨와 당뇨는 없었다.
1) 자간증 2) 자간전증 3) 당뇨병 4) 사구체신염 5) 만성고혈압
<임신성 교혈압>
- 자간전증: 임신 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압
· 경증혈압: 140/90mmHg 이상 또는 평상 시 혈압보다 수축기 혈압 30mmHg,
이완기 혈압 15mmHg이상 상승
부종: 체중 5L 증가 또는 +1 부종, 단백뇨: 0.3~1g/24hr 이상, +3 이상
· 중증 혈압: 수축기 1600 이상, 이완기 110mmHg이상 상승, 중추 또는 시력장애, 폐부종 또는 HELLP syndrome
답 ②
3. 자간전증이 자간증으로 진행될 때 임부가 호소하는 증상은?
가. 불분명한 시야 나. 심한 오심과 구토
다. 심와부 동통 라. 심한 두통
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
자간전증의 3대 증상은 고혈압, 단백뇨, 부종이며, 이차적인 신체의 징후(흐린 시야, 심한
두통, 오심과 구통, 심와부 동통)가 나타나는 중증으로 발생하여 경련이 출현하는 자간증으로
진행하게 된다. 그래서 이차적인 신체징후는 경련이 발생하는 자간증을 알려주는 전조증상이 된다.
답 ⑤
4. 임신 28주인 초임부가 자간전증으로 입원하였다. 자간전증으로 내릴 수 있는 상황은?
가. 혈압이 150/100mmHg 나. 주당 2kg의 체중 증가
다. 단백뇨 2+ 검출 라. 경련
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
자간전증은 혈압이 140/90mmHg 이상, 단백뇨 2+ 이상, 부종 및 주당 1kg의 체중증가가 있고, 상태가 악화되면 핍뇨, 흐린시야 등의 시각장애, 지속적이고 심한 두통과 오심, 구토, 심와부 동통이 나타난다. 여기에 경련이 동반되면 자간증 상태로 매우 위험하다.
답 ①
5. 자간전증이 발생되는 직접적인 요인과 가장 먼저 나타나는 증상으로 옳은 것은?
① 소동맥의 경련-혈압상승
② 혈액 순환량의 감소-부종
③ 혈액 순환량의 감소-단백뇨
④ 혈액 순환량의 증가-체중증가
⑤ 소동맥의 경련-시각장애와 두통
임신성고혈압의 발생은 임신의 생물학적 변화와 간계가 깊다. 즉 증가된 에스트로겐의 의한 태반 및 양수 내 산물(레닌, 안지오텐신, 알도스테론)이 혈관의 경련을 일으켜 혈압을 수축시키고 혈액순환을 감소시킴으로써 발생한다. 그래서 먼저 혈압이 상승하고 이어서 부종과 단백뇨가 출현한다.
답 ①

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