아토피의 원인과 치료

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2016.04.16 / 2016.04.16
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본문내용: 【아토피란?】
아토피는 심한 가려움증과 염증을 동반하는 만성적이고 고질적인 피부병의 한 종류로서 영어로 Atopic eczema 또는 Atopic dermatitis로 불린다. 원래 어원은 "I burn"이라는 그리스 어원의 용어로서 아토피란 가려움증을 한번에 대변하는 용어라고 할 수 있다. 아토피가 시작되면 시간이 지날수록 가려움이 심해지고 참을 수 없을 정도의 가려움이 생겨나면 긁게되고 긁게되면 피부에 상처가 나고 염증이 발생된다. 염증은 다시 가려움 신호를 증폭하여 다시 긁게되는 악순환이 반복된다. 이 과정에서 피부는 치유하기 어려울 정도로 심하게 손상을 입게 되며 진물이 나고 바이러스나 세균에 의해 2차 감염을 일으키게 된다.
개인 간 차이가 커서 가끔씩 가려움증이 찾아오긴 하나 참을 정도의 경증에서부터 안 긁을 수 없을 만큼 극심한 가려움을 동반하는 중증까지 나타나는 다양한 종류가 있다.
가려움증은 아토피안(아토피 환자)을 가장 힘들 게 하는 주요 증상으로서 대부분의 아토피안의 만족할 때까지 굵게된다. 특히 활동 시간에는 가려움이 덜하지만 활동시간이 끝난 저녁에서 수면 중에는 가려움이 극심하게된다. 특히 수면 중의 가려움에 대하여 무의식적으로 계속 굵게되어 아침에는 손상된 피부를 보면서 후회를 하게되나 다음날 똑같은 상황이 재현되는 악순환에 접하게 된다. 이러한 악순환이 반복되면서 피부는 치유 불가능할 정도로 망가지게 되며 만성화된다. 특히 대부분의 아토피안이 아기에서 어린이라는 것을 고려할 때 가려움을 의지로 막기에는 역부족이다.
아토피는 어릴 때 시작되는데 전체 아토피의 약 60%가 만 1세 이전에 아토피로 진단된 케이스였다. 그러므로 아토피는 아기 때 시작되는 병임을 쉽게 알 수 있다. 다행히 대부분의 아토피는 사춘기와 성인이 되면서 자연치유 되는데 불행하게도 일부는 치유되지 않고 성인 아토피로 유지된다. 특히 최근에는 성장에 따른 자연치유 되는 비율이 계속 줄어들고 있어 아기 때의 아토피가 성인까지 지속되는 경우가 꾸준히 증가하고 있으며 사춘기나 성인에게서 새로이 아토피가 생겨나는 비율도 꾸준히 늘어나고 있다.
【아토피 증상】
아토피 증상은 대부분의 경우 전신에 걸쳐서 일어나는 질병이나 나이가 들어감에 따라 얼굴이나 손, 팔꿈치, 무릎 등에 한정해서 나타나는 수가 많다. 일반적인 증상은 다음과 같다.
1) 피부건조 증
아토피 피부염의 가장 큰 특징은 피부가 건조해지는 것이다. 많은 연구 결과에서 아토피 피부염 환자의 피부는 정상인에 비해 피부내에 필요한 여러 가지 지질의 부족한 것으로 밝혀졌으며 대표적인 것으로서 세라마이드, 불포화 지방산을 비롯한 피부 세포간 지질이 많이 부족한 것으로 밝혀졌다.
이러한 지질들은 피부세포간극을 이중 지방층을 형성하여 내부로부터의 수분 증발을 막고 외부로부터는 자극물이나 세균 등의 침입을 방지하는 역할을 수행한다. 이러한 기능을 전문용어로 피부장벽기능(Skin
barrier function)이라고 한다. 지질이 부족하게 되면 피부의 장벽(보호막) 기능을 하는 각질층이 다층 층상구조(Multilamela)를 제대로 형성하지 못하여, 피부보호막 기능을 제대로 수행하지 못해 수분 증발이 증가되고 감염이나 자극원에 노출될 가능성이 커지게 된다.
또한, 피부의 수분의 대부분은 피부간극의 이중 지질막 사이에 존재하는데 이중 지질막이 부족된 지질로 불완전하게 형성되면 피부의 수분함량도 급격하게 낮아진다. 그럼으로 피부세포간극에 존재하는 지질의 함량과 그 구성구조의 형태 등과 피부의 수분함량과는 밀접한 관계가 있다.

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