파킨슨병

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2016.04.16 / 2016.04.16
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본문내용: 파킨슨병에 대하여
파킨슨병(Parkinsons disease)
1.파킨슨병의 정의
1.1 파킨슨병의 정의
진전, 근육의 강직, 그리고 몸동작이 느려지는 서동 및 자세의 불안정을 보이는 신경 퇴행성 질환이다.
파킨슨병(Parkinsons disease)은 1817년 제임슨 파킨슨(James Parkinson)이라는 의사가 "An Essay on Shaking Palsy"라는 논문에서 처음으로 기술을 한 이래 다양한 원인과 증상을 나타내는 질환으로 있다. 20세기에는 일반 대중에게 "떨리는 마비(shaking palsy)"라는 이름으로, 또 의료인들에게는 라틴어인 paralysis agitans(허둥대는 마비)라는 이름으로 널리 알려지게 되었다. 하지만 이런 병명들은 파킨슨병이 마비 증세를 일으킨다는 잘못된 생각을 불러일으킬 수 있으므로 현재는 처음 이 증상을 기술한 의사를 기념하기 위해 그냥 파킨슨병(Parkinsons disease)이라고 부른다.
파킨슨병은 뇌 깊숙이 위치한 흑색질(substantia nigra)이라는 부위의 신경세포가 줄어드는 중추신경계 질환이다. 흑색질에 있는 신경 세포들은 도파민(dopamine)이라는 물질을 생산하는데 이 물질은 운동을 조화롭게 이루어지도록 하는 신경 회로에 윤활유 같은 역할을 한다. 도파민이 정상 수준보다 80%이상 줄어들면 진전(수전증), 서동증, 강직(뻣뻣해짐), 균형 장애 등의 이상 운동 증상이 나타나게 된다. 현미경으로 보면 손상 받거나 죽은 흑색질의 신경 세포 내에 루이체(Lewy body)라고 불리는 둥근 소체가 보이는데 이것은 파킨슨병에서 나타나는 특별한 병리학적 소견으로 간주된다. 이러한 사실 때문에 파킨슨병은 종종 Lewy body병, Lewy body 파킨슨병, Lewy body 파킨슨 증후군 등으로 불리기도 한다.
1.2 파킨슨씨병과 파킨슨 증후군
파킨슨씨병과 파킨슨 증후군은 증상 면에서 유사한 양상을 보이지만 서로 다른 질병으로서 약물에 대한 반응과 예후가 다르기 때문에 진단 시 유의하여야 한다. 파킨슨씨병은 특별한 이유 없이 뇌간 흑색질 세포의 소실로 인하여 증상이 나타나는 것이지만 증후군은 뇌의 외상이나 중풍 중금속 중독이나 일산화탄소 중독, 뇌염, 뇌종양 등에 의한 후유증으로 유사한 증상이 나타나는 것으로 예후도 다를 뿐만 아니라 약물 치료에 대한 반응도 다르다. 파킨슨 증후군은 넓은 의미의 용어로 파킨슨병은 파킨슨 증후군이라고 불리 우는 여러 질환군 중 한 가지 유형이다.
1.3 수전증과 파킨슨씨병
파킨슨씨 병의 조기 증상으로 손을 떠는 것이 있는데 다른 수전증과의 감별을 필요로 한다. 주로 안정 시에 나타나며 동작 중에는 사라지는 양상을 보입니다. 특징적인 형태는 담배를 손으로 마는 듯한 동작을 반복하는 것입니다. 수전증 외에도 머리와 다리를 떠는 동작을 보일 수 있으며 역시 안정 시에 더 많이 떠는 특징을 가지고 있다.
1.4 파킨슨병의 발생 빈도
파킨슨 병은 통계적으로 볼 때 남자, 여자에게서 비슷한 빈도로 발생한다. 40세 미만의 나이에서 발생하는 경우는 흔하지 않고 20세 미만에서 생기는 경우는 거의 없다.(하지만 간혹 발생하기도 한다.) 대부분에서 첫 증상은 60세에서 70세 사이에서 발생하는 것으로 알려져 있다.
파킨슨 병의 발병빈도는 각 나라, 인종, 연구방법에 따라 다양하게 보고된다.(1967년 아일랜드, 145.5/100,000;1983년 일본 요나고 지방, 80.6/100,000; 1985년 미국의 코피아 지방, 347/100000; 1988년 미국 시골지역 흑인과 나이지리아 시골지역, 각각341/100,000, 59/100,000; 1992년 이탈리아 시실리아 지방, 257.2/100000) 우리나라에서는 파킨슨 병의 역학에 대해서 이제까지 그 연구 보고가 없으므로 정확한 통계적 자료는 알기 어려우나 신경과 전문의들의 임상 경험과 외국의 문헌 보고를 고려하면 드물지 않게 발견되는 치매 다음으로 흔한 퇴행성 뇌질환 중 하나이다.
2. 파킨슨병의 원인

참고문헌: 7. 참고 문헌
- 파킨슨 질환과 물리치료접근에 관한 문헌고찰, 백수정, 김동현, 논문
- http://www.mghc.or.kr/redis07.htm
- http://myhome.thrunet.com/~bspms/impact98/ac03.htm
- http://www.medidoctor.net/링크/파킨슨병.htm
- http://provider.healthkorea.net/hi/Disease/Body_list/126.htm
- http://www.healthinfo.co.kr/html/menu1/lt1/lt1bt20.html
- http://members.nate.com/gaggad/kimnerve.htm
- http://user.chollian.net/~jazzy67/Parkinson.htm
- http://www.neurosurgery.co.kr/pa1.htm

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좋은 자료 잘 받아갑니다.
59902***
(2022.06.06 14:42:09)

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[물리치료] 파킨슨 질환과 물리치료접근에 관한 문헌고찰

병은 1817년 James Parkinson이 처음으로 진전(tremor), 근경직(muscular rigidity) 및 자세성 반사의 소실(loss of postural reflex)의 특징적인 증후군을 “진전마비(shaking palsy)란 용어로 기술하면서 알려지게 되었다(이대희, 1998). 1912년 Kinnier Wilson에 의해 추체외로계 질환임이 밝혀지게 되었다. 파킨슨병은 50세 이상의 인구 중 약 1%에서 일어나고 노령화에서 더욱 크게 증가하여 85세 인구 중 2.6%에 달한다. 평균 발병 나이는 58-60세 사이고 소수가 30세와 40세에서 나타난다

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