치료적 의사소통 술 적용사례보고서
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치료적 의사소통술 적용 사례보고서
치료적 의사소통술 적용 사례보고서
학생명
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제목
치료적 관계의 시작, ‘치료적 의사소통’
치료적 의사소통이 필요한 상황 기술
실습 중에 내가 본, 치료적 의사소통이 필요했던 상황을 요약하자면 다음과 같다.
김XX님은 hematemesis로 저녁에 내원하셨다. 김XX님은 내원 당시 눈에 띄게 불편감을 호소한다든지, 허약감을 보이시는 상태는 아니었다. 그렇지만 hematemesis환자의 경우, 위장관 출혈이 의심되는 응급상태이기 때문에 치료가 신속하게 행해져야 한다. hematemesis의 치료는 일반적으로 내원 후 심신의 안정을 취하며 금식을 유지하는 것이다. 그리고 그 후 위장관 내시경을 통해 정확한 원인을 파악하여 원인 질환에 따라 개별화된 치료가 이루어진다.
담당 간호사 선생님은 김XX님에게 이 같은 이유와 치료 절차에 대해 언급하시지 않으셨고, 곧 있으면 의사선생님이 올 거라는 말과 함께 자리를 비우지말라고 말을 하시곤 가셨다. 이를 제대로 이해 못한 김XX님은 담당 간호사 선생님께 외출하겠다는 말도 하지않고 자리를 비웠다. 때마침 환자분이 외출한 사이에 찾아온 의사선생님께서 그걸 보고 화가 나셨고, 담당 간호사 선생님이 의사선생님께 매우 곤란한 입장이 되었다. 그렇게 2~3시간 후 환자분은 돌아오셔서, 병원 근처에 식사를 하러 다녀왔다고 말하셨고, 이 같은 사실에 대해 전해듣고 죄송하다고 사과를 했다. 그런데 이미 간호사 선생님께서는 많이 화가 나신 상태셨고, 김XX님의 말을 제대로 듣지 않으며, “환자분이 그렇게 하시면 제가 정말 곤란합니다. 제가 분명히 자리비우지 말라고 말했는데 도대체 왜 나가셨죠? 그렇게 하셔서 의사선생님께 저만 혼났잖아요. 앞으론 좀 주의해주세요.”라고 말하셨고, 김XX님도 그 말에 기분이 매우 상했고, 풀이 죽은 모습을 보였다. 이렇게 간호사의 주의를 들었음에도 불구하고, 김XX님은 간호사의 눈치를 보며 몰래 외출을 나가는 모습을 보였다.
본 상황을 통해 느낀점
실제 임상에서 치료적 의사소통을 수행하는 것은 매우 중요하지만 약 1년여간의 실습을 하면서 그렇게 하는 간호사를 거의 볼 수 없었다. 심지어 위와 같이 비치료적 의사소통 기법만을 거의 사용하는 간호사를 본 적도 있다. 그런 의사소통으로 인해 환자와 간호사의 사이에서 라포관계는 절대 형성될 수 없었고, 서로에 대한 불신감만 커져 지켜보는 나로서도 굉장히 안타까웠다.
반면에 배운 것대로는 아니었지만 나름대로의 치료적 의사소통을 사용했던 간호사도 있었다. 그 간호사 선생님은 항상 밝은 표정으로 환자를 대하려고 노력하며, 환자뿐만이 아니라 그 가족들의 말까지 경청하고 공감하며, 감정표현을 격려하는 모습을 보였다. 그 결과, 대부분의 환자들은 그 간호사 선생님을 좋아하셨고, 다른 선생님이 일하실 때면 그 선생님 어디갔냐며 찾는 모습도 보이셨다. 이렇듯 치료적 의사소통은 별 것 아닌 것 같지만, 대상자와 간호사가 치료적 관계를 형성하기 위해서는 필수적인 요소라는 것을 몸소 느꼈다.
치료적 관계가 형성되는 것은 간호사가 즐거운 마음으로 간호 업무를 행하는 데에도 중요하다. 실제 간호사의 업무 상 가장 큰 스트레스 중 하나가 환자들 간의 관계에서 오는 것이다. 환자와 가족들은 병으로 인해 매우 예민해져 있는 상태이기 때문에 고의성을 떠나 간호사에게 비인간적인 언사를 하는 모습을 흔히 볼 수 있다. 이런 상황일수록 간호사는 더욱 더 치료적 의사소통술을 적용하여 라포를 형성할 수 있도록 노력해야한다. 환자와 그 가족들과의 관계가 돈독해진다면, 환자와의 관계에서 오는 스트레스도 해소될 것이다. 그러면 간호사도 환자도 더 편안한 마음으로 서로를 대할 수 있을 것이라 생각한다.
상황 속 문제를 해결하기 위해 적용한 치료적 의사소통 방법
위 상황의 두 사람의 관계에 대해, 김XX님은 간호사의 말을 제대로 듣지 않고 외출했기 때문에 환자의 잘못이 전혀 없는 것은 아니라고 생각한다. 그렇지만 결정적으로 이 두 사람의 관계가 와해된 것은 간호사의 비치료적 의사소통술로 인한 것이 크다고 생각한다.
- 참고문헌
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참고문헌
▶이경희 김은자 주세진 김영숙 김상남 외. (2013). 정신건강간호학. 서울: pacific books.
▶박민수. (2008). 리더와 카운슬러를 위한 8가지 커뮤니케이션 기법. 서울: 시그마프레스.
▶박정숙, 김은심, 박명화, 소향숙, 양혜주 외. (2009). 성인간호학 I, II,(제5판). 서울: 엘스비어코리아.
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