유방암의 치료

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본문내용: 유방암의 치료
Ⅰ. 양방적 접근
A
치료 방법을 막론하고 효과가 있는 것으로 증명된 치료법. 질환의 완치 혹은 완화를 위해 반드시 필요한 치료법. 가이드라인, systemic 리뷰 등 확실한 근거를 가지고 있는 치료법.
수술요법
유방암 1기와 2기에서 기본적으로 쓰이는 방법으로 두가지 수술 옵션이 있다.
mastectomy
유방전(全)절제술.
lumpectomy
종괴절제술. 유방보존술. 암성조직만 제거한다.
유방보존술 후의 방사선 치료는 국소재발률을 현저히 감소시킨다. 유방보존술이 유방 내에서의 재발 가능성과 밀접한 관련성이 있으나, 10년 생존율의 관점에서 살펴보면 더 광범위한 수술을 시행했을 때와 비교하면 거의 동일한 성적을 보인다. 수술 후에 국소 림프절에 시행하게 되는 수술 후 방사선 요법 또한 생존율 향상으로 이어진다 Weiss MC, Fowble BL, Solin LJ, et al.: Outcome of conservative therapy for invasive breast cancer by histologic subtype. Int J Radiat Oncol Biol Phys 23 (5): 941-7, 1992.
.
유방보존술이 모든 환자들에게서 적합한 것은 아닌데, 종괴의 크기가 5cm 이상이거나(만약 유방의 크기가 작다면 이보다 더 작은 크기의 종괴), 종괴가 유두 구조물을 침범하였거나, 다수의 사분역을 침범하는 광범위한 도관내질환이거나, 아교질 혈관병증의 병력이 있는 경우나, 환자가 유방을 보존하고자 하는 의사가 없거나, 방사선 치료를 받는데 있어서 용이한 접근 경로가 없는 경우에서는 유방보존술의 금기가 된다 Morrow M, Harris JR. Practice guideline for breast conservation therapy in the management of invasive breast carcinoma. 2006 Practice Guidelines and Technical Standards, American College of Radiology. World Wide Web URL:www.acr.org.

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치료에 관한 교육제공과 준비② 공포와 불안경감 및 대처능력의 향상③ 의사결정 능력의 향상9. 수술 후 간호중재① 통증과 불편함 경감② 수술 후 감각관리③ 긍정적인 신체상의 촉진④ 긍정적인 조정과 대처의 촉진⑤ 성기능의 개선⑥ 합병증의 감시와 관리⑦ 대상자의 자가 관리 교육10. 방사선치료 (Radiation therapy)11. 화학요법 (chemotherapy)12. 호르몬요법 (hormonal therapy)13. 남성 유방암유방암(breast cancer) - 미국에서 주요 건강문제로 대두되고

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