회전근개 수술 후 견관절 기능과 근활성도 변화가 상지 수행능력에 미치는 영향
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회전근개 수술 후 견관절 기능과 근활성도 변화가 상지 수행능력에 미치는 영향
연구 배경
인구의 고령화, 스포츠 활동의 증가로 인하여 회전근개 손상이 증가하고 있으며, 동통 및 운동범위의 제한과 견관절 기능 장애를 초래 한다.
회전근개 파열은 최근 관절경 및 자기 공명영상 진단 방법 및 수술 기법의 발전으로 점차적으로 발생 빈도 및 수술적 처치의 빈도가 증가하고 있다.
Williams Jr, Rockwood Jr et al. 2004
상완관절와 관절의 안정성을 제공하는 또 다른 근육인 견갑골 안정근(scapula stabilizers)인 전거근, 상승모근, 하승모근은 견갑골의 상방 회전을 일으키기 위해 회전근개 근육들과 함께 작용한다.
Lear and Gross, 1998
상지의 능동적 활동시 삼각근과 짝힘으로 작용하여 상완골두를 안정화 시킨다.
고유수용성 감각의 상실은 견관절의 과도한 움직임을 방지하는 능동적인 방어 역할을 하지 못하게 할 수 있으며 관절의 안정성을 저하 시킨다.
Janwantanakul, Magarey et al. 2001
정상적인 견관절 기능은 관절순, 관절낭, 인대 구조 같은 수동적 하부구조(passive subsystem), 근건의 동적 하부구조(active subsystem), 다양한 근육의 조화로운 협응인 조절 하부구조(control subsystem)가 제공하는 안정성에 의해서 결정된다.
Hess 2000; Panjabi 2003
견갑골의 기능부전이 있는 환자들의 경우 일반인과 비교 했을때 견갑골 외측활주 검사 (LSST) 에서 견갑골의 이상 움직임이 나타났다.
Tate, McClure et al. 2009
견관절의 병리와 비정상적인 견갑골의 움직임이 견흉관절 근육들의 전반적인 약화보다는 근육 활동성의 불균형과 관련이 있다.
Sahrmann, 2002
- 참고문헌
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참고문헌
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Janwantanakul, P., M. Magarey, et al. (2001). "Variation in shoulder position sense at mid and extreme range of motion* 1." Archives of physical medicine and rehabilitation 82(6): 840-844.
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Williams Jr, G., C. Rockwood Jr, et al. (2004). "Rotator cuff tears: why do we repair them?" The Journal of Bone and Joint Surgery 86(12): 2764.
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