RIGHT CHEST PAIN로 내원한71세 여자환자

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본문내용
71세 여자, 10개월 전 Right chest pain 있어 내원 후 시행한 CT검사 상 Both lung에 multiple small solid nodule 발견되어 6개월 후 F/U Chest CT check 하기로 하였으나 이후 F/U loss 된 환자임.
1 달 전부터 환자 다시 Chest pain aggravation 되었음. Chest Pain은 Rt. Side 에 있었으며 양상은 담이 걸린듯하게 continuous 하게 지속되었고 통증의 강도는 10점 만점에 8점이었음. 완화요인이나 악화요인은 없었고 dyspnea 동반되었으며 dyspnea는 NYHAFc III정도 였음.
환자 CS adm. 실시한 검사에서 RLL에 R/O lung cancer 의심되는 mass 소견 보여 4/8일 open lung biopy 실시하였고 병리검사상 NSCLC ( metastatic adenocarcinoma IIIb:T4N2M0) 진단되어 palliative Chemo Tx 위해 혈액종양내과 transfer 됨.
ECOG PS 1
Karnofsky performance index 70
NYHAFc III( marked limitation of physical activity
less thanordinary activity causes sx
Asymptomatic at rest)
Primary tumor
bronchial obstruction with pneumonitis
Hemoptysis
upper airway or superior vena cava obstruction
brain or spinal cord compression
painful bony metastases
Pleural effusions thoracentesis.
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