정신간호학 case study Schizophrenia 조현병

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본문내용: CASE STUDY
(Schizophrenia)
조현병
- 목 차 -
Ⅰ 문헌 고찰
1. 개념
2. 원인
3. 촉진 요인
4. 증상
5. 분류
6. 치료
7. 경과 및 예후
Ⅱ 대상자 사정
① 일반적 사항
② 건강력
③ 전반적 사정
④ 정신상태사정(Mental Status Examination)
⑤ 대상자의 강점 및 요구
⑥ 위험 요소
⑦ 임상적 진단 및 검사 결과
⑧ 약물 조사
Ⅲ 간호과정
Ⅳ 참고 문헌
Ⅰ 문헌고찰
1. 개념
정신분열병의 개념은 학자들 간에 많은 이견이 있으나 신경생물학적 부적응 반응의 심각한 형태로서 사고, 정서, 지각, 행동 등을 포함한 인격의 여러 측면의 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적은 견해이다. 또한 이 질환은 단일 질환이 아닌 복합적 질환으로 서로 다른 다양한 증후군을 포함하고 있다.
전 세계적으로 정신분열병의 발생빈도는 전체 인구의 약 1%로 비교적 높고, 주로 17세~25세에 발병하기 시작하므로 생산적은 젊은 나이에 질병으로 피해를 보고 있다. 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하며 10세 이전이나 50세 이후 발병은 극히 드물다.
가장 많이 발병하는 시기는 남성은 15 ~ 25세이고, 여성은 25 ~ 35세다. 정신분열병은 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복한다. 또한 질병의 경과가 만성적이며 점차 악화되는 경우가 많고 사회적 편견과 낙인 때문에 환자가 사회로부터 버림받고 적절한 치료를 받지 못하고 있는 실정이다.
정신분열병 환자 중 25%는 결코 회복될수 없으며, 50%는 질병 증상을 가진 상태에서 일상생활을 하게 된다. 그러므로 지속적인 증상과 재발에 대한 두려움은 환자와 가족의 생활에 문제가 되고 있다. 또한 정신분열병 환자는 높은 사망률과 자살률을 나타내고 있으며 4명 중 1명은 자살을 시도하며 이 중 10%는 질병기간 중 10년 내에 자살을 시도한 것으로 보고되고 있다. 정신분열병은 점진적으로 진행되며 어떤 경우에는 간헐적으로 증상이 멈췄다가 다시 재발되며 점점 악화되는 경향이 있다.
Bleuler는 정신분열병과 관련된 행동의 기본적 증후군을 4As로 설명하였다.
연상장애(Associations)
사고장애로 사고간의 연상이 이완되어 있으므로 앞뒤가 맞지 않고 논리성이 결여되어있다. 그러므로 대화에서 갑자기 주제가 전혀 관련이 없는 다른 주제로 변화된다.
정서장애(Affect)
상황에 대한 부적절한 정서로서 기쁨, 슬픔, 분노 등과 같은 정서표현 장애를 나타내고 있다. 둔마된 정서(blunted affect)는 정서표현이 제한된 것이며, 무감동(flat affect)은 정서표현이 결여된 것이며, 부적절한 정서(inappropriate affect)는 자신이 느낀 정서와 일치되지 않는 것으로 심각한 문제나 슬픈 이야기를 할 때 킬킬거리고 웃는 것을 볼 수 있다. 또한 불안정한 정서(labile affect)는 정서표현이 빨리 변화하는 것이다.
자폐적 사고(Autistic thinking)

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