당뇨환자를 위한 운동처방 당뇨병의 정의 당뇨병의 원인 당뇨병의 분류
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Ⅰ. 서론
현재 전 국민의 약 3% 내지 4%가 환자라고 여기는 당뇨병은 주요한 성인병의 하나이다.
당뇨병이 나이에 따라 그 발병이 증가된다는 것도 잘 알려져 있기 때문에 고령화 시대로 접어들면서 당뇨병환자수는 늘어나고 있다. 당뇨병은 우리 몸 속에서 당분의 이용을 조절하는 인슐린(insulin)이라는 호르몬의 분비와 작동에 고장이 나서 세포 속으로 들어가서 에너지로 이용되어야할 당분이 혈액과 조직 속에 필요 이상으로 쌓여 여러 이상을 드러내는 병이다. 모든 동력 기관은 움직이기 위해서 휘발유나 전기 또는 가스와 같은 연료를 필요로 한다. 우리 사람도 살아가기 위해서는 에너지를 발생시킬 수 있는 연료를 필요로 하는 데 사람들이 사용하는 가장 중요한 연료는 바로 포도당이다. 사람은 바로 이 포도당을 얻기 위해 음식을 섭취하고 이것을 잘게 쪼개서 소화시킨 후 그 속에 있는 포도당을 혈액 내로 흡수한다. 즉 우리 몸에서 가장 쓰기 쉽게 요리된 연료가 바로 포도당인 셈이다. 하지만 이 포도당이 우리 몸에서 쓰이기 위해서는 한가지 단계가 더 필요하다. 즉 췌장(정확히는 췌장 내의 랑겔한스섬의 베타세포)에서 분비되는 인슐린이라는 도우미가 포도당을 우리 몸에서 잘 사용할 수 있도록 도와주어야 우리 몸은 이 포도당을 연료로 쓸 수 있는데, 당뇨병은 바로 이 과정에서 문제가 생기는 병이다. 음식물 속에 들어 있던 포도당이 혈액 내로 들어 온 후 우리 몸에서 사용되지 못하면 혈액 속의 포도당 농도는 점점 올라가 결국 물과 함께 소변으로 나가게 된다. 그래서 당뇨병 환자는 비정상적인 기아 상태에 있게 된다. 아무리 많은 양의 식사를 하여도 충분한 영양을 얻을 수 없는 것이 특징이다. 보통 당뇨병이라는 이름 때문에 당뇨병을 소변에 문제가 있는 병으로 생각하는데 엄밀히 말하면 당뇨병은 차라리 ‘당혈병’이라 불러야 옳을 것이다. 당뇨병은 인슐린이라는 호르몬의 작용이 부족하여 일어나는 대사장애로 인하여 발생하는 수많은 변화를 통틀어 일컫는 말이다. 즉 인슐린 작용이 심하게 부족하여지면 당뇨병성 혼수라 하여 체외로부터 인슐린을 공급하지 않으면 사망할 수밖에 없는 결과를 가져오게 된다. 또한 인슐린 작용의 부족현상으로 가장 주목되는 고혈당 상태가 장기간 계속되면 당뇨병성 미세 혈관증 이라는 특유의 합병증이 생기게 된다. 이 미세혈관증의 한 예로는 당뇨병성 망막병증을 들 수 있는데 당뇨병을 오랫동안 잘 조절하지 못하고 있는 사람들에게서 자주 볼 수 있는 현상으로서 적지 않은 실명의 원인이 된다.
당뇨병을 각 책별로 정의 내린 내용은 다음과 같다.
내분비 췌장에서 분비되는 이들 호르몬의 분비와 작용의 이상은 영양의 항상성에 중대한 영향을 미치게 되고 그 대표적 상태를 우리는 당뇨병이라 부른다. 혈액속에는 항상 포도당이 섞여 있는데, 건강한 사람의 공복시 농도는 혈액 100ml에 100mg 내의 포도당이 들어 있는데 이는 0.1%정도로 유지하고 있다. 이것은 췌장의 랑겔한스섬에서 분비되는 인슐린이란 호르몬의 작용에 의한 것이다. 그런데 인슐린의 분비가 감소되거나 그작용이 약해지면 혈중포도당이 이용되지 않아서 혈당이 올라간다. 이러한 상태가 계속되는 것을 당뇨병이라 한다. 즉 당뇨병이란 인슐린의 작용이 감소됨으로써 혈당이 올라가고 소변으로 포도당이 넘쳐나오는 병이라 할 수 있다.
또한 당뇨병이란 탄수화물을 산화하는 기능이 여러가지 정도로 장애된 대사성 질환으로 보통 췌장, 특히 Langerhans 섬의 활성 저하와 그 결과 발생하는 인슐린기구의 장애로 인하여 발생한다. 이것은 과혈당증을 야기함으로써 당뇨, 갈증 등을 수반하는 다뇨, 공복감, 수척, 쇠약 등의 현상이 일어난다. 또한 지방의 불완전 연소를 야기시켜 acidosis가 생기고 때때로 호흡 곤란, 지방혈증, 케톤뇨가 생기며 최후에는 혼수에 이른다. 그렇다면 당뇨병의 원인과 증상, 분류를 자세히 살펴보고 현재 개발중인 새로운 당뇨병 치료제에 대해 알아보도록 하자.
(김응진 외6 .1992)
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