척수 손상 환자 spinal cord injury SCI 의학적 특성 내과적 문제 재활 치료

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본문내용: 척수 손상 환자( spinal cord injury, SCI)
Ⅰ. 들어가는 말.
우리나라에서 신체장애자는 의학의 발달로 인한 인간의 평균 수명 연장, 인구의 증가, 산업 발달에 따른 산업 재해자의 증가, 공해 및 교통 사고의 증가, 각종 오락이나 운동 혹은 일상생활에서 일어나는 사고의 증가로 인해 전반적으로 증가하는 추세이다.
그 중에서 척수 손상 환자( spinal cord injury, 이하에서는 SCI라고 칭함.)의 수나 발병률에 대해서 통계적으로 나온 바가 없으나, SCI는 척수 손상으로 인해 하반신 마비나 사지마비 등의 불구가 되며 사회의 부정적인 태도로 인해 장애자로 남아 있기가 쉽다.
역학적으로 볼 때, 미국에서는 해마다 인구 백만명 중 30명의 비율로 SCI가 발생한다고 하고 (Bracken ＆ Shepard, 1980), 또는 해마다 5천～1만건이 생겨서 미국에 약 15만명의 환자가 있다고 한다.(Ho-well. 1978), 그 중 남자가 전체의 3/4이고, 사고 연령은 15세～30세이며, 원인에 있어서는 산업재해, 교통사고, 오락사고가 주된 원인이 된다.
연령적으로 볼 때 산업재해 사고는 상대적으로 아니가 많은 측에서 많고 교통사고와 오락사고는 잚은 사람들에게 더 많다.
우리나라에서의 발생 빈도 조사는 아직 나와 잇지 않으나, 이 강목(1980)이 23개 병원과 상이 용사촌등에서 207의 SCI를 대상으로 조사한 바에 의하면 평균 연령은 35.6세로 청년과 중년층에 많았으며, 이들은 전쟁, 교통사고, 산업재해등에 노출 빈도가 가장 많은 연령층이다.
SCI는 사고 후에 많은 가치있는 의료적/재화적 도움을 받지만, 성적인 관심을 표현하고 발전시키는 데에는 거의 도움을 받지 못하고 있다.
반대로 “보호”라는 구실하에 가족, 친구, 의사, 사회사업가, 기타 전문가들은 그들이 성적으로 활동할 수 있는 기회를 주지 않으며 오히려 그들을 낙담시키기도 한다. 대부분의 사람들은 심각한 신체적 혹은 정신적 장애를 가진 사람들이 성적인 생활을 보상하고자 하는 희망을 갖고 있지 않다고 추측한다.
이러한 오해와 편견은 잘못된 것이다. 심각한 손상을 입은 경우에도 어느 정도 시간이 흐르고 손상입은 현실을 받아 들이게 되면 성적 표현이나 즐거움에도 관심을 갖게 된다.
척수 손상으로 인해 성기능에 직접적인 장애를 갖는 SCI의 경우 “걷는 능력의 회복보다는 성기능의 회복”을 더욱 간절히 바라고 있으며 신체 장애자들이 부상을 당한 후 생사 다음으로 알기를 원하는 것은 그들의 성기능이 손상 전과 같은가 혹은 불가능한가“에 관한 것이다.
병원, 요양원, 회복 시설에 거주하는 사람들은 특히 더 어려운 상황에 처해 있다.

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