성인간호학실습 케이스스트터디, 간호과정 - 고체온, 오심/구토

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하고 싶은 말: 간호문제 7개 도출 후 우선순위로 간호과정 2개 적용하였습니다.
1. 고체온
2. 오심/구토
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 문헌고찰부터 사정까지 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.

본문내용: (2) 간호과정 적용
간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온

주관적 자료
“열이 나는 것 같은데 좀 봐줄래요?”
“열 오르는 게 느껴져요.” “머리 아픈데 열 재주세요.”

객관적 자료
1. 발열 있음
2. Chilling sign (+)

단기목표
1. 대상자는 2시간 이내에 액와체온이 정상범위에 도달한다. (정상범위 : 36.4℃~ 37.3℃)

장기목표
1. 대상자는 7일 이내에 액와 체온이 정 정상 범위 내에 있으며 이를 유지한다.

참고문헌: 이은옥, 서문자, 김매자, 김채숙, 한경자, 박영숙, 전명희. 간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영. 성인간호학. 현문사.
국가건강정보포털 의학정보, 호지킨 림프종

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