암환자에 대한 진단적 접근
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- 목차
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Ⅰ.암환자에 대한 진단적 접근
1.문제의 중요성
2.환자처치
Ⅱ. 항암치료의 원칙
1.암수술의 원칙
2.방사선치료의 원칙
3.항암화학요법의 원칙
4.생물학적 요법
- 본문내용
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환자처치
증상의 지속기간, 과거 병력, 사회력, 가죡력, 전신 조사 등의 정례적 병력과 진찰 소견을 통해 환자에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있음
(1)진단
: 어떠한 비침습적 진단법도 질병과정을 암으로 확정하는 데는 충분하지 않으므로 조직
생검을 하지 않고 진단을 내려서는 안됨
--> 적절한 조직을 체취하여 종양의 조직학, 등급, 침습성의 주의깊은 평가와 특정암에 나타나는 세포 표면 표지자나 세포내 단백의 발현같은 부차수준의 진단정보를 얻음으로 내려짐.
(2)질병의 범위와 예후를 정함
①종양적하중량(tumor burden): 종양의 완치가능성은 종양 적하중량에 반비례
병기결정(staging): 다양한 진단검사나 처치에 의해 암의 질병범위를 평가하는것
-->가장 널리 알려진 방법이 TNM(원발 종양 병변의 크기, 림프절 침범 존재, 전이성질환의 존재) 체계
②환자의 생리학적 상태
: 생리학적 상태에 따라 암과 그에 대한 치료로 인해 발생하는 생리학적 스트레스를 환자가 어떻게 대처할 것인가가 결정됨
③종양의 생물학적 특성
: 특정 종양 유전자, 약제 내성 유전자, 세포사멸 관련 유전자 및 전이와 관련된 유전자의 발현이 치료반응과 예후에 영향을 미침
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