[노인간호학] 제3장 호흡장애와 간호
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- 목차
-
1. 노화에 따른 변화
1) 환기
2) 산화
3) 호흡기계에 영향을 미치는 일상생활 양식
2. 건강문제와 간호
1) 기침
2) 만성폐쇄성폐질환
3) 폐렴
4) 폐결핵
- 본문내용
-
1. 노화에 따른 변화
- 호흡근육이 약해지고, 활동단위당 산소요구량이 증가
→근육의 크기가 작아지고 가벼운 운동에도 숨가뿜을 느낌, 얕은호흡을 함
- 폐의 탄력 부족으로 폐활량이나 기능적인 용량이 감소 → 페기능 저하
- 폐 순환량의 감소 → 가스교환 저하 발생
- 기도저항 증가, 흉곽의 전후경 증가
- 폐의 기저부는 환기량 감소, 폐첨부는 환기량 증가
- 섬모의 수량, 섬모의 청소효과, 효과적인 기침반사, 면역감소
→ 분비물제거능력감소, 감염증가, 폐흡인 증가
- 노인은 내쉬는 호흡을 힘들어함
1) 환기
- 잔기량, 호기 예비량 증가
- 1회 호흡량 감소, 폐활량 감소(남자가 더 심함)
- 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성 호기량(FEV₁), 노력성 호기랑(FEV)감소
- 흉곽의 근력저하 → 공기가 이동하는 힘 약화
- 폐의 하엽에서 저환기를 일으켜 환기-관류 비율이 감소
→저산소증과 과탄산증 일으킴
- 공기의 이동
→ 환기-분포-확산-이동-세포
- 노력성호기량이 낮으면 결과로 기도폐쇄로 인해 들이마신 공기를 잘 내뱉지 못한다고 볼 수 있음 증상이 악화 시 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 지표
종류
성인평균
노화변화
총폐용량(TLC)
6000ml
변화 없음
VC+RC
폐활량(VC)
4800ml
감소
IRV+TV+ERV
기능적 잔기량(FRC)
2400ml
증가
ERV+RV
예비 흡기량(IRV)
3000ml
감소
일회 호흡량(TV)
600ml
감소
예비 호기량(ERV)
1200ml
증가
잔기량(RV)
1200ml
증가
2) 산화
- 1회 호흡량 감소
- 가스교환 일어나는 폐포의 표면적 감소
- 폐포주위 모세혈관의 구조변화로 사강용적 증가
- 헤모글로빈 감소하는 경향
→ 혈액내 산소운반능력 감소
→ 환기-관류 불균등으로 동맥과 모세혈관에서 산소분압차 증가
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