[병태생리학] 만성신장질환(Chronic Kidney Disease)

신장 기능 이외의 영향은 적어 신기능을 평가하는데 더 유용하다. BUN에 비해 늦게 증가, Cr증가는 만성을 의미일반적으로 GFR이 50%정도 감소하면 Cr이 2배 증가근육의 양에 비례 ; 남성 〉여성 2.0~3.0㎎/㎗이상 : 넓은 의미의 신부전-> 심부전, 뇨폐, 고도의 탈수, 부종 등 10㎎/㎗ 이상 : 말기 신부전 환자 → 회복이 불가능하며 인공 투석 요망 증가: 신기능 저하, Nephritis, acute&Chronic renal disease, 울혈성 심부전, 간경변, 전립선 비대, 탈 수, 신결석, 쇼크, 횡

Chronic Kidney Disease, 만성신부전증/or CRF(Chronic renal failure)라고도 한다.)주호소dyspnea자료수집일2016.03.14.(월)~2016.03.18.(금)▶ 입원동기- 상기 59세 여성 환자는 known HTN, T2DM 와 DM nephtopathy, old MI, old CVA, CHF, CKD 진단받은 분으로 CXR 상 Pneumonia, Pul edema 소견 여전히 있으며, 상기 증상 지속되어 본원 IMN OPD 통해 입원함.▶ 과거력- 고혈압 (+) / 당뇨 (+) / 결핵 (-) / 간질 (-) / 신질환 (+) / 심장질환 (+)- 1995년 : DM, HTN 진단 받고 본원 IMC PO 중- 2000년 : CVA 진단받고 본

일어나는 투석기를 통과시키고 다시 환자의 순환으로 되돌리는 것을 말하며, 복막투석은 투석액이 복강 안으로 들어가며 복막이 투석막이 되어 투석하는 것을 말한다. (3) 신장이식 (Kidney Transplantation)신장이식의 장점은 정상 신장기능이 되돌아 옴으로써 신부전과 관련된 많은 병태생리적 변화가 정상화되는 것이다. 신장이식은 식이제한이 없으며, 정상적인 삶의 활동으로 복귀할 수 있고, 1년 후에는 투석하는 것보다 비용이 적게 든다는 것이다.

신장 및 비뇨기계 기본 용어 및 약어ARFacute renal failure급성신부전AGNacute glomerulonephritis급성사구체신염BPHbenign prostatic hypertropy양성전립선비대CAPDcontinuous ambulatory peritoneal dialysis만성보행 복막투석CRFchronic renal failure만성신부전ESRDend stage renal disease말기신질환IVPintravenous pyelography정맥내 신우조영술TURPtransurethral resection of prostate전립선경 요도 절제술UTIurinary tract infection요로감염anuria무뇨catheterization도뇨삽입cystitis방광염dysuria배뇨곤

질환의 경과와 보고해야할 증상에 대해 교육한다. ①보고해야할 증상 체중증가(며칠사이 0.9～1.4kg 이상의 증가), 발 또는 복부 부종, 지속적 기침, 피로, 야뇨 2) 지시된 약물복용에 대해 교육한다. ① 약물명과 투약방법에 관한 지침서를 제공한다. ② 환자가 약을 복용했는지 안했는지를 표시할 수 있는 투약표를 만들어준다. ③ 강심제 투여시 요골맥박 측정방법을 교육한다. ④ 약으로 인한 부작용의 증상 및 징후를 교육한다. ⑤ 환자가 경구용