[간호학] 비경구영양

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목차: 1. 시나리오
2. INTAKE & OUTPUT NOTE
3. 비경구 영양공급방법
4. NPO와 영양공급
5. 시나리오 적용
6. 참고문헌

본문내용: 2) TPN용액의 성분 및 종류
① 포도당(Dextrose) : TPN용액 내에서 포도당의 농도는 40~70%이며 1g당 3.4kcal 발생한다. 수분 제한 시에는 농도가 높은 dextrose를 사용하며 호흡부전 시에는 농도가 낮은 dextrose를 사용하고 대신 지질(lipid)의 농도를 높이거나 용량을 줄인다.
② 아미노산 : 대체로 40~50%의 필수아미노산과 50~60%에 불필수 아미노산의 혼합물로 구성되어 있으며 양성 질소균형을 촉진하기 위해 아미노산을 공급한다. 질소 필요량은 신진대사율에 따라 다르다.
③ 지질(Lipids) : TPN에 사용되는 유상화 지질(lipid emulsion)은 10%나 20% 모두 거의 등장액이어서 TPN용액의 삼투압에 영향을 미치지 않고 열량을 증가시킬 수 있다.(10% lipid emulsion : 1.1kcal/cc, 20% lipid emulsion : 2kacl/cc)
④ 무기질과 비타민: 비타민은 흡수성과 유용성이 경정영양과 다르기 때문에 일반적인 권장량과는 다르다. 정맥으로 주입하는 비타민은 불안정하므로 TPN 공급 직전에 혼합한다. 비타민K는 항응고제 치료를 제외하고 1주일에 5~10mg 정도 공급한다.

3) 투여방법
① 중심정맥 영양(central parenteral nutrition)
매우 안정된 정맥접근을 제공하고 저렴한 가격으로 열량을 공급할 수 있어 주로 많이 사용하는 방법이다. 또한 말초정맥보다 25-30%포도당과 3.5-5%아미노산 용액과 같은 고삼투성 용액의 주입이 가능하다는 장점이 있다.
단, 패혈증이나 기휼, 혈흉과 같은 삽입과 관련된 합병증의 위험이 있으므로 더욱 세심한 관리가

참고문헌: 6. 참고문헌

1. 김명자, 외. (2005). 최신기본학 (개정판) 하권. 서울: 현문사.
2. 김조자, 외. (2002). 성인간호학Ⅰ(제2판) 서울: 현문사.
3. 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙, 조경숙, 외. (2009). 성인간호학 상권 (제5판). 서울: 현문사.
4. 양선희, 손영희, 백훈정, 원종순, 유재희, 전미양, 외. (2009). 기본간호학 하권 (제4판), 서울: 현문사.

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있음→ Ors-Sweet(54% 용액) : 27% 용액으로 만들기 위해 1:1로 희석가능, Sweet-Ease(24% 자당용액). 위의 것이 적당하지 않다면, 약국에서 무균술을 지키며 구강용 자당용액을 만들 수 있음. 약 25%의 자당용액은 1티스푼의 과립당과 4티스푼의 증류수를 섞어 만들 수 있음. 그러나 조제는 용액의 오염과 그에 따른 문제를 고려할 때 바람직하지 않음참고문헌1. 김미예 외(2004) 최신 아동건강간호학 총론. 수문사 299~3022. 김영혜(2011) 아동간호학 총론. 현문사

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