모성병동 케이스/모성간호학

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  • 2011.06.02 / 2019.12.24
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하고 싶은 말
진단2개구요 계획을 진단적, 치료적, 교육적으로 각 분류마다 3개씩 넣었구요.
진단에 따른 과학적근거 및 계획에 따른 이론적근거도 기재해놓았습니다. 꼼꼼하게 정리하였으니 후회없으실거예요.
목차
1. 일반적 배경
2. 과거 건강력
3. 현재 산과력
4. 신체사정
5. Delivery note
6. Medication
7. 검사소견
8. 간호과정 (진단, 계획, 수행, 평가)

본문내용
2. 과거 건강력
1) 가족력(가족내 병력 - 유전질환, 선천성 질환 등) : 없음.
2) 과거력(사고 및 상해, 수술 경험) : 없음.
3) 월경력
- 초경 : 고등학교 1학년 - 주기 : 28주 - 기간 : 1주일 - 양 : 적당양
4) 산과력 : G 2 P 0 A 0 L 1
- 임신년도 : 2005년에 임신해서 2006년에 낳음
- 임신주수 : 40주 - 분만형태 C/S - 분만장소 양경희 산부인과
- 신생아 성별 : 여 - 체중: 3.56kg
- 수유방법 : 1~5월까지는 모유수유만 하다가 6~9개월까지는 혼합으로 하였다.
5) 과거 산욕기간 중 문제점 : 자연분만을 하려고 29시간동안 진통을 한 후 제왕절개를 해서 힘들었고, 모유가 적어서 가슴이 많이 아팠다.
3. 현재 산과력
1) 산전기록
- LMP : 08.7.20 - EDC : 09. 4.30 - 임심기간중 문제점 : 없음
2) 분만기록
- 분만형태 :VBAC(vaginal birth after caesarean) - 진통 및 마취방법 :리도카인 국소마취
- 분만 소요시간 : 제1기 : 8시간 제2기 : 30분 제3기 : 10분
- 회음절개형태 : Median - 회음부열상 유무 : 없음
- 실혈량
5/4
AM 4:30
scanty(fresh) 침대에 약간 젖는 정도
AM 5:30
scanty(fresh) 침대에 약간 젖는 정도
AM 6:25
scanty(dark + fresh)
AM 7:00
dark
AM 7:30
slightly
자료평가
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  • 완전굿굿굿굿임니당^^히히!!좋은자료너무감사합니다?>_<ㅎㅎㅎ앞으로도잘부탁드림니당
  • ming6***
    (2012.10.02 21:42:45)
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