흉통 및 심정지시의 응급처치

PBL 보고서차례1. 시나리오 2. 학습목표 3. 파악된 정보와 추가자료4. 문제별 원인 추측5. Self learning6. 간호 진단 및 중재1. 시나리오 Scenario 2 part 2당신은 심장내과 병동에 근무하는 낮번 간호사이다.50대 남자가 흉통을 주호소로 응급실에 내원하여 심근경색증으로 진단받고 PCI로 stent 삽입하고 병동으로 올라왔다. 환자는 우측대퇴부에 catheter sheath를 꽂고 있다.환자의 활력증상은 혈압 130/90mmHg, 맥박 84회, 호흡 20회 체온은 36.5℃이었다.당신은 심

및 가족 교육한다. Ⅵ. 담낭염환자간호사례1. 담낭염의 정의담낭(쓸개)에 염증이 생긴 것으로 남녀 모두에게 일어날 수 있으나 여성의 경우 더 많이 일어나고 주로 성인에게 나타나는 질환으로 대부분 담석에 의해 생긴다. 급성만성기종성무결석 담낭염으로 구별한다. 1) 급성 담낭염 기계적 자극(예 : 담석), 화학적 자극(예 : lysolecithin, 다른 국소적 조직인자), 세균감염(50~85%)으로 발생한다. 담석은 담낭내압 증가, 담낭확장에 의해 담낭점막과

및 결과 확인심근의 괴사와 관련된 심박출량 감소가족력(유), 속이 답답한 느낌, 호흡 + 맥박 (-) -> CPR 시행1. 심박출량 감소 및 추가적 심정지 발생 가능성1-1. V/S 을 측정한다. (혈압을 중점적으로 관찰 / 저혈압은 심실의 기능 부전과 심근의 관류저하와 관련)1-2. 심전도 모니터를 통해 부정맥 등을 확인한다. 1-3. 이용 가능한 응급처치 기구와약물을 준비한다. (Intubation Set, Ambu-bag, 에피네프린, 제세동기, CPR 발판 등)1-4. 필요시 산소를 투여한다.(심근

및 점막, 갈증등• 저칼륨혈증(3.5이하) : 대사성 알칼리증시, 인슐린, 베타 작용제, 알도스테론증가로 칼륨 세포내 이동 및 배설 촉진=> PR간격 길어지고 U파 출현, 근력저하, 피로, 얕은 호흡, 신기능 손상, 다뇨증등• 고칼륨혈증(5.0이상) : 신기능 상실, 광범위한 세포손상, 대사성 산증, 인슐린감소, 오래된 혈액 수혈, 용혈빈혈시,알도스테론 호르몬 결핍시, 고혈당시, 칼륨보존이뇨제 투여시- 10 -=> PR, QT간격 짧아짐, QRS 폭 넓어짐, T파 증가, 심정지,

응급조치로는 환자로 하여금 편안한 자세를 취하게 하여 안정시키고 의사의 지시가 있을 때까지 음식을 주지 않는다. 또 마음대로 설사약과 진통제를 먹여서는 안 된다. 외상외상의 원인에는 교통사고추락사고전락사고 등 여러 가지가 있다. 외상은 외압의 크기부위방향 등 많은 요인의 영향을 받는다. 또 동시에 여러 부위에 다발적인 외상일 경우도 있다. 외상의 응급처치에서 우선 중요한 점은 손상부위와 정도의 정확한 파악이다. 사고 때의