[한의학][침구사례] 좌측 안면마비를 호소하는 Bell`s palsy 여자 환자

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목차
Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 증 례

Ⅲ. 고 찰

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌
본문내용
≪좌측 안면마비를 호소하는 Bell's palsy 여환 1례≫


緖論

안면신경마비는 병변이 안면신경핵 상부에 있는 “중추성 마비”와, 병변이 안면신경핵 하부에 있어 주로 운동장애를 일으키는 “말초성 마비”로 나뉜다. 대개 편측성이며 제 7뇌신경의 외상, 수술조작, 종양, 감염 등에 의해 일어난다. 그 중 "Bell's palsy"는 원인이 확실치 않은 바이러스 감염에 의해 유발되는 급성 마비의 한 형태이다. 입 한쪽 끝이 처지면서 말하기와 먹기, 눈감기가 어려워질 수 있다. 비정상적 미각, 혀 근육 위축, 환부 쪽으로 혀의 편향, 편측미각이 소실, 청각과민증 등의 증상을 보인다. 마비 발생 전에 이후통이 선행할 수도 있다. 증상은 자연 소실되나 안면근육 장애나 입술 처짐이 계속 남을 수 있다. Bell's palsy는 말초성 안면마비의 가장 흔한 형태로, 매년 10만명당 약 23명 꼴로 발생하며, 평생 60내지 70명당 1명 꼴로 경험하게 된다. 구안와사의 마비는 절반 정도의 환자에서 48시간까지 최대에 이르고 현실적으로 5일 정도면 모든 환자들이 마비가 최대에 이르며 수주에서 3개월 내에 80%의 환자가 회복된다. Bell's palsy환자의 자연경과시 16% 정도는 영구적인 기능감퇴와 더불어 구축, 수반운동, 수반운동성 유루 등의 증상을 남기게 된다. 따라서 치료의 목표는 치료기간을 단축하고, 후유증을 줄이는 데에 있다.
다음 환자는 좌측 안면마비를 호소하며 내원하여 Bell's palsy로 진단받았으며, 침구치료와 약물치료를 수행하고 있으므로 이에 대해 고찰하고자 한다.

症 例
1. 환자 : 김 ◯ ◯, Female / 76
2. 주소증 : ➀ Lt. facial palsy (H-B Gr Ⅲ)
➁ Lt. facial paresthesia
3. 발병일 : 2008.12.22
4. 과거력 : HTN, Hyperlipidemia
5. 가족력 : None
6. 현병력 : 상기 환자 76세 여환으로 평소 HTN, Hyperlipidemia 외 별무대병 중 2008.12.21 몹시 추운날 옥상에서 일하시고 2008년 12월 22일 아침에 일어나서 Lt. facial palsy 발생. 그 후 본원 신경과에서 약 2주간 Med-Tx 받으시고, 다시 집 근처 한의원에서 4~5개월 간 Acup-Tx 받으심. 하지만 장기간의 치료에도 불구하고 완전히 회복되지 않아 좀더 집중적인 한방치료 받고자 09년 6월 26일 KOMC OPD경유 동 5A호 3501호(prof. 고형균part)로 adm함.
참고문헌
1) 진단학 제 9판, Lynn S. Bickley, Peter G. Sxilagyi, 옮긴이 정재복 외, 군자출판사, 2007, pp657-658
2) 해리슨내과학 제 1권, E.Braunwald 외, 대한내과학회 해리슨내과학 편집위원회, 도서출판 MIP, 2003, p202
3) 해리슨내과학 2권. E.Braunwald 외, 대한내과학회 해리슨내과학 편집위원회, 도서출판 MIP, 2003, pp2498-2490
4) 구안와사에 사용되는 구법에 관한 문헌적 고찰, 이종무 외, 대전대학교 한의학연구소 문헌집, 제 8권 1호, 1999
5) 말초성 안면신경마비에 구치료 및 복합치료가 미치는 영향, 권순정 외, 대한침구학회지 제 17권 4호, 2000
6) 말초성안면신경마비에 대한 SSP치료요법과 전침요법의 병행치료 결과, 황지혜 외, 대한침구학회지 제 24권 4호, 2007
7) 구안와사의 원인에 대한 문헌적 고찰, 유한철 외, 대전대학교 한의학연구소 문헌집, 제 9권 1호, 2000
8) 안면신경평가기준에 따른 구안와사의 임상관찰, 김종인 외, 대한침구학회지 제 19권 5호, 2002
9) 전침을 이용한 구안와사의 임상적 관찰, 이승우 외, The journal of Korea Acupunture on Moxibustion Society 제 16권 4호, 1999
10) 원본동의보감, 허준, 남산당
11) 경희한방원내처방집, 경희한방병원

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