[피부 간호] 피부 간호

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2009.10.31 / 2019.12.24
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목차: 1. 피부의 구조 및 기능
가. 피부의 구조
나. 피부의 기능
다. 피부간호의 일반적인 지침
2.피부 사정(Skin Assessment)
가. 간호력
나. 신체사정
4.간호수행(Nursing Implementation)
가.청결 목욕(Cleansing Bath)
1)침상목욕(Bed Bath)
2)통목욕(Tub Bath)
3)등마사지(Back Massage)

본문내용: 1. 피부의 구조 및 기능
가. 피부의 구조
피부는 인체의 제 1 방어선으로 신체 표면을 완전히 덮고 있는 가장 큰 기관이며, 3개의 주요층 즉 표피층(epidermis), 진피층(dermis), 피하조직(subcutaneous tissue 또는 hypodermis)으로 구성되어 있다.
표피는 조직의 수분 소실과 손상을 방어하고 세균 침입도 방지한다. 표피의 가장 바깥층은 계속 떨어져 나가는 죽은 세포로 구성된 각질층이며 그 외 투명층, 과립층, 극세포층, 종자층으로 구성된다.
진피는 표피 아래에 있는 섬유성 결체조직으로 표피를 지지하며 탄력성이 있고 유연하다. 여기에는 신경, 혈관, 한선, 피지선과 모낭이 있으며 조직에 산소와 영양을 공급해 주고 여기 혈관들은 이산화탄소와 노폐물을 제거해 준다. 한선(sweet gland)은 아포크린(apcrine)과 에크린(ecrine)으로 분류된다. 귀에서는 귀지선(ceruminious gland)이 귀지를 외이도쪽으로 분비하며 구강 점막도 진피층으로 구성되어 있다.
피지선은 피지라는 기름진 분비물을 분비하는데 이는 피부와 모발을 윤기있게 하고 피부를 유연하게 한다.
피하조직층은 피하지방조직층으로 몸의 열 절연체거써 작용한다. 진피 밑에 있으며 혈관, 림프관, 신경, 지방세포로 구성되며 압박에 잘 견딜 수 있도록 쿠션 역할을 한다.
정상 피부를 절개한 그림은 아래에 있다.
나. 피부의 기능
피부의 기능은 다음의 여섯가지로 나눌 수 있다.
보호작용(protect action) : 신체의 세균 침입은 피부가 완전할 때 막을 수 있다. 즉 피부 밑에 있는 조직으로의 미생유기체의 침입과 기계적인 외상을 막는다.
감각작용(sensory action) : 동통, 온도 및 압력의 지각을 일으키는 자극 전달의 지각섬유 말단이 피부층에 있어서 감각작용을 한다.
배설 및 분비작용(excretory or sensory action) : 체내의 노폐물을 땀으로 배설하고, 매우 소량이지만 나트륨과 질소 노폐물을 배설한다. 피지를 분비하여 피부를 매끄럽게 한다.
열 조절작용(heat regulation action) : 체온을 항상 적당하게 유지하며, 환경이나 기온 상태가 변화하는 대로 이에 맞추어 조절한다. 땀 생산의 감소와 혈관 수축은 신체가 열을 보유하도록 돕는다.
비타민 D의 생산 및 흡수 : 자외선은 피부에 있는 비타민 D 전구물질을 활성화 시킨다.
다. 피부간호의 일반적인 지침
1.피부가 신체를 방어할 수 있는 제 1원칙은 손상없는 건강한 피부이다.
피부는 유해요소로부터 신체를 보호하는 역할을 한다. 간호사는 대상자의 피부가 손상받지 않도록 날카로운 손톱이나 장신구 착용을 피해야 한다. 피부의 혈액순환 및 감각능력이 상실되었을 때 거친 수건이나 마찰은 조직 손상의 원인이 된다. 밑침구는 주름이 잡히지 않도록 팽팽하게 하여 피부마찰과 찰과상을 줄여야 하며, 위침구로 인해 발가락에 압력이 가해

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