[PBL] thrombocytopenia

PBL case로 접하게 되었는데, 이번에는 배우지 않은 내용이었기에 신선하고 어려웠다.한편으로는 어느 정도 복습과 예습의 의미가 있었다. Pathology를 현재 배우고 있었기 때문에 환자의 chief complaint였던 멍에 대해서는 어느 정도 알고 있는 지식이 있었기 때문이다. 또한 면역 계통의 질환에 대해 배우게 되며 pathology를 예습하는 의미도 있었다. 여러 가지 측면에서 의미 있었던 시간이었다.아쉬운 점이라면 배운 내용을 조사할 때와 배우지 않은 내용을

PBL을 통해서는 언제나 의학 공부에 대한 자극을 느낄 수 있는 것 같다. 이전에는 의학공부를 적용하는 태도에 대한 반성의 기회였다면 이번 모듈은 무지한 의사가 얼마나 위험한 사람인지를 깨달을 수 있는 기회였다. 의사로서의 자질을 갖추는 것을 소홀히 해서는 안되지만 그만큼 중요한 것은 역시 지식의 축적인 것 같다. 아무리 자질을 갖추어도 지식이 부족하면 환자에게는 가장 나쁜 의사일 것이다. 2학년으로 진학하게 되어도 이번 모듈을 잊지않

thrombocytopenia-Severe Crohns disease9Peripartum5Uncertain etiology-Idiopathic(no association)-Migraine and oral contraceptive use-Associated with migraine only-Mitral valve prolapse-Associated with oral contraceptive use only27Others-Sickle cell anemia-Fibromuscular dysplasia-Temporal arteritis, Giant cell arteritis-Necrotizing or granulomatous arteritis-Moyamoya-Leukoariosis, or periventricular white matter disease-Reversible posterior leukoenchphalopathy-CADASIL(Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy) 2. Causes of I

thrombocytopeniaDrug interaction: reduces half-life of (warfarin, prednisone, cyclosporine, oral contraceptives, clarithromycin)Isoniazidmycolic acid cell-wall synthesis억제 serum, CSF, infected tissue(caseous granuloma)Excretion: kidney로 S/E: hepatotoxicity(aging, alcoholism, concomittent rifampin), peripheral neuropathy Pyrazinamideonly M. tuberculosisserum, CSF S/E: hepatotoxicity, hyperuricemia, polyarthralgia1st line supplemental drugs EthambutolMycobacteria (Potency: M. tuberculosis< M. marinum, M. kansasii, MAI)mycobacteria cell wall inhibition serum, CSF(50% if hig

ThrombocytopeniaThrombocytopenia from increased platelet dysfunction constitutes the most common indication for splenectomy for hematologic disorders. Immune or idipathic thrombocytopenic purpura is an acquired autoimmune phenomenon resulting in the destruction of platelets. The spleen is likely the source of antiplatelet antibody production and the site of platelet destruction in most patients. The diagnosis is established by demonstrating normal or increased nembers of megakaryocytes accompanied by thrombocytopenia in the absence of any systemic disease or a history of ingestion of drugs c