[간경화증] 간경화증(Liver Cirrhosis) 심층 고찰

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2007.01.30 / 2019.12.24
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목차: 1. 개관
2. 간질환의 증상
3. 간의 기능
4. 간의 구조
5. 간질환의 증상
6. 간경화의 정의
7. 간경화의 형태 및 원인
8. 간경화의 종류
9. 병태생리
10. 경변간의 현미경학적 변화
11. 간경화의 진행 증상
12. 간경화의 진단과 합병증
13. 간경화의 치료 및 간호
14. 예후
15. 의학적 관리

본문내용: 간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본구조가 변화되고 간기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간혈류를 차단시킨다.

2. 간질환의 증상

간질환은 만성간염에서 간경변증에 이르기까지 종류와 심한 정도가 다양하고, 증상도 전혀 없는 경우에서부터 심한 경우에 이르기까지 다양하다. 간질환의 증상을 열거해 보면,
① 피로, 전신 쇠약감
② 구역, 구토, 식욕 감퇴
③ 체중 감소 - 식욕부진이나 병으로 인한 소모로 인해 근육이나 체지방(體脂肪)이 감소하고 체중이 감소할 수 있다. 그러나 몸이 붓거나 복수가 차서 체중이 늘어나는 경우도 있다.
④ 복통, 우상복부 동통 - 만성 간질환이 있을 때 우상복부가 은근히 불쾌하거나 통증이 올 수 있다. 소화가 잘 안되고, 가스가 차서 통증이나 팽만감을 느낄 수도 있다.
⑤ 황달 - 간이나 담도 질환이 있으면 몸의 대사산물인 빌리루빈이라는 물질이 제대로 배출되지 못하고 눈의 공막(鞏膜)이나 피부에 침착하여 노란 색을 띠게 된다. 이를 황달이라고 하는데, 공막이 피부보다 착색이 더 잘 되기 때문에 눈에 황달이 더 일찍 나타난다. 피부가 노랗게 보이더라도 눈의 흰자위가 노랗지 않다면 황달이 있는 것은 아니다.
⑥ 진한 오줌 - 몸에 축적된 빌리루빈은 일부 오줌으로 배출되기 때문에 오줌이 진한 색을 띠게 된다. 일부 환자들은 오줌색이 '빨갛다'고 표현한다.
⑦ 출혈성 경향 - 간세포에서 혈액응고 인자들을 충분히 만들지 못하여 잇몸 출혈이나 코피가 잘 날 수 있다.
⑧ 복부 팽만, 부종 - 간경변증 시 배에 복수가 차서 물주머니처럼 배가 불러오거나 몸이 붓는 증세가 나타날 수 있다.
⑨ 토혈(吐血), 혈변(血便), 흑색변(黑色便) - 간경변증환자는 식도나 위에서 출혈을 할 수 있다. 많은 경우에 그것은 식도나 위에 정맥류(靜脈瘤)가 형성되고 여기서 피가 분출하기 때문이다. 간경변이 되면 혈류가 간을 통과하기 힘들어서 간을 경유하지 않는 다른 우회로(迂廻路)를 통해 심장으로 돌아오게 된다. 그래서 평소에는 거의 보이지 않던 혈관들이 우회로로 이용되면서 굵어지게 되는데, 식도나 위에서 이렇게 비정상적으로 굵어진 혈관들을 정맥류라고 한다. 정맥류 출혈은 대출혈로서 생명이 위험할 수 있다. 간경변증 환자가 피를 토했다면 응급 상황으로서 신속히 병원 응급실로 모시고 가야 한다. 식도, 위, 소장 등에서 출혈이 있게 되면 피를 토하거나 아니면 짜장과 같은 새까맣고 끈적거리는 대변을 보게 된다. 이것은 피가 위장관을 통과하면서 까맣게 변색이 되기 때문인데 이를 흑색변이라고 한다. 혈변이나 흑색변은 위장관 출혈을 시사하는 중요한 소견이다.
⑩ 식도정맥류 식도정맥류에서 분출하는 출혈
⑪ 성욕 감퇴나 성기능 장애 - 성호르몬의 균형이 깨져 고환 위축이나 발기 부전, 무월경 등 성기능 장애가 올 수 있다. 또한 남자의 경우 유방이 부풀어오르는 증상이 나타날 수 있다.

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자료 좋네요
bil***
(2007.12.20 13:30:14)

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