Cardiac myxoma, 심장점액종, SICU, 간호케이스스터디
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<장기목표>
1. 대상자는 SICU 퇴원 시 분비물 양상이 정상이고, 효율적인 기도 청결을 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내 효율적인 기침과 객담배출로 정상적인 객담색 : 맑음, 객담양상 :
Clear한 상태를 유지한다.
2. 대상자는 3일 이내 정상적인 호흡음을 나타낸다.
⚫간호계획/이론적 근거
<진단적 계획/근거>
1. 대상자의 호흡양상 및 호흡음을 1시간마다 사정한다.
→ 흡기 끝에 들리는 거친 그르렁 거리는 소리는 기도에 액체가 있음을 의미한다.
2. 대상자의 산소포화도를 측정한다.
→ 산소포화도가 95~100%는 정상 범위이지만 95 밑으로 감소할 경우 중요한 산소화 문
제를 나타낸다.
3. Suction시 대상자의 객담을 관찰한다.
→ 수동적으로 객담을 배출하여 관찰하게 됨으로써 객담의 상태를 통해 대상자의 상태
를 파악하는데 도움이 된다.
4. 대상자의 ABGA Lab 검사를 실시한다.
→ Abnormal 한 ABGA 수치는 비효과적인 환기를 나타낸다.
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