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SOAP노트에 관해서SOAP노트란?대부분의 치료사가 접하게 되는 가장 포관적인 기록화의 형식. 4개로 분류 되지만 분류 전 문제영역 이라고 페이지를 만들어 정보를 넣는 게 바람직.SOAP노트 작성 목적1. 개별적인 환자의 관리 위해 2. 환자의 담당 의사, 다른 치료사와 보조치료사가 포함된 다른 보건 전
9페이지 | 1,800원 | 2013.12.23
평가와 SOAP 노트1. 평가1) 정의- 대상자에게서 얻을 수 있는 주관적 정보와 객관적 정보를 바탕으로 신체기능을 확인하는 것2) 목적① 정확한 진단② 개인의 기능적 잔존 능력 확인: 남은 기능의 변화까지 확인(Ex) 왼 편마비 환자 – 왼쪽 기능상실, 오른쪽 변화까지 확인해야함)3) 순서① 관찰 :
4페이지 | 700원 | 2021.09.28
S.O.A.P. noteⅠ. Subjective information* Name : 0 0 0* Gender / Age : F / 75세* Dx. : Lt. Hemiplegia r/o cb-inf, r/o cb-hrr * Onset: 2010. 8. 1* height / weight : 150cm /50kg* Mental status : Alert, time/place/person (+/+/+)* Shoulder pain (-) Edema (+) Subluxation (-)* C.C : 1. Lt. side weakness2. Lt. facral palsy (H-B cr Ⅱ)3. Mild Dysarthria4. Lt. forearm numbness & Rt. 4,5th fi
11페이지 | 2,000원 | 2013.12.23
예시(정신과 환자의 퇴원준비를 위한 계획면담)S : “퇴원하고 싶어요. 퇴원하면 다시는 입원하지 않을 거예요. 특별한 계획은 없어요.”O : 퇴원계획 면담에 관해 협조적인 태도로 임하였음. 클라이언트의 차트를 보니 입․퇴원을 3번 반복하였고, 퇴원 후에는 주로 집에 방치되고 치료유지가 안 되는
9페이지 | 2,500원 | 2014.08.26