[심리학] 경계선 성격장애

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2010.08.20 / 2019.12.24
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목차: 목 차

♣ 경계선 성격장애(Borderline Personality Disorder)

♣ 경계선 성격장애의 주요 원인 4가지 측면

① 정신분석적 입장

② 가정적 측면

③ 성격 심리적 측면

④ 충격적인 경험

♣ 경계선 성격장애의 진단기준(DSM-IV)

♣ 경계선 성격장애 치료방법

♣ 변증법적 행동치료

1) DBT의 정서이론
(1) DBT에서의 정서

2) DBT에서 본 경계선 성격장애: Linehan 의 BPD이론
(1) 정서적 취약성

(2) 정서무시 환경
(3) 정서적 취약성 과정서 무시 환경간의 상호작용

3) DBT관점에서 바라본 경계선 성격장애 환자들의 특성
(1) 정서적 취약성과 자기부정의 딜레마
(2) 수그러들지 않는 위기와 억제된 슬픔

(3) 수동성과 외현상의 유능감

4) DBT가 지향하는 치료적 관계

(1) DBT에서는 환자에 대해 다음과 같은 전제와 가정을 기본으로 한다.

(2) 치료자와 환자의 관계는 명확하게 구조화된다.

5) 치료의 실제 과정

6) DBT의 기술훈련 내용

(1) 자기 인식 훈련 (mindfulness skills)

(2) 대인관계 기술 (interpersonal effectiveness skills)

(3) 정서조절 기술 (emotion modulation skills)

(4) 불편감 인내 기술 (distress tolerance skills)

* 참고문헌

본문내용: ♣ 경계선 성격장애(Borderline Personality Disorder)

강렬한 애정과 분노가 교차하는 불안정한 대인관계를 특징적으로 나타내는 성격장애를 말한다. 심한 충동성을 보이며 자살과 같은 자해적 행동을 반복적으로 나타내는 경향이 있어 때로는 치명적인 결과를 초래하기도 한다. 유병률은 2%정도로 75%정도가 여자로 알려져 있다. 자해나 자살 위험은 초기 성인기에 가장 높으며 나이가 들면서 점차 저하되고 30~40대에 이르면 대인관계나 직업능력이 현저하게 안정되지만 반사회적 행동, 공격성, 약물남용, 여러 번의 자살기도와 입원경력 등이 있는 경우에는 예후가 좋지 않다. 특히 기분장애가 나타날 때 자살가능성이 높은 것으로 알려져 있다.

오른쪽에 보이는 그림과 같이 한 때 유명했던 스타들 역시 경계선 성격장애를 앓거나, 혹은 그 때문에 목숨을 거두었다. 1970년대 미국의 전설적 록밴드 도어스의 짐 모리슨과 1960년대 록 무대를 뒤흔들었던 ‘히피의 여신’ 재니스 조플린. 둘은 모두 27살에 약물 과다복용으로 숨졌고, 록밴드 너바나의 커트 코베인 역시 27살에 약물 과다복용으로 사망했다. 메릴린 먼로는 사회공포증을 달래다 수면제 과다복용으로 숨졌고, 다이애나 왕세자비는 섭식장애와 추적망상, 자해 충동에 시달렸다고 한다.

이 장애의 가장 큰 특징은 자아상(self-image) 및 정동에서의 불안정성, 예측할 수 없는 유동적인(labile) 대인관계, 손상 받기 쉬운 취약한 자기개념, 심한 충동성이 광범위하게 나타나는 성격장애로, 이 장애를 보이는 사람들은 정서적으로 불안정하여 쉽게 불안하였다가 우울해지고, 심한 분노를 드러내는 등 정서적 변화가 극심하여 종잡을 수 없다. 이들은 대인관계를 갈망하면서도 언제나 거절의 두려움 때문에, 친밀한 관계를 빠르게 형성하였다가도 장기적으로 지속하지 못하고 관계를 끊는다. 이들이 가장 두려워하는 것은 타인으로부터 버림받는 것(fear of abandonment)이며, 이런 상황이 예상되면 사고, 감정, 행동에 심한 동요가 일어난다.

참고문헌: * 참고문헌
권석만(2003). 현대이상심리학. 학지사.
신민섭(2006). 변증법적 행동치료. 시그마프레스.
이근후 등(1995). 정신장애의 진단 및 통계편람 제 4판(DSM-IV). 하나의학사.
조성호(2000). 경계선 성격장애: 이상심리학 시리즈 21. 학지사.

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