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- 목차
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Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 욕창간호
2 - 1. 피내주사
2 - 2. 정맥주사
3. 활동과 운동
4. 전동과 퇴원
5. 물품관리
5. 상황적용
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참고 문헌
첨부) 주요한 국시문제
- 본문내용
-
1. 욕창
1) 간호사정 (Nursing Assessment)
기초 사정과 지속적인 사정은 대상자의 피부통합성과 욕창 발생의 위험 증가에 대한 중요한 정보를 제공한다.
(1) 욕창 발생 전 사정
ㄱ. 가동성 사정
: 대상자의 가동성 사정이란 움직이고, 몸을 돌리고, 체위를 변경할 수 있는 능력을 점검하는 것이다. 침대나 의자에서만 움직일 수 있는 와상 환자는 욕창이 쉽게 생길 수 있으므로 주의한다. 활동 상태에 대한 사정은 입원 시 행해지며 간호사는 또한 가동성과 활동을 유지 하기 위해 대상자가 사용하는 보조장치를 관찰한다.
ㄴ. 영양 상태 사정
: 욕창의 예방과 치료에 있어 영양의 중요성은 잘 알려져 있다. 특히 나이가 든 대상자일
수록 최적의 건강과 상처 치유를 위해 적절한 영양 상태를 유지하는 것이 필요하다.
· 알부민 3.5g/dL 이하
· 총림프구수 1800/mm₃이하
· 15% 이상의 체중감소
ㄷ. 습기/실금 사정
: 발한, 상처배액, 소변, 대변 등으로 인한 습기는 피부를 손상시킨다. 습기는 미생물의 환
경을 제공하고 이에 따라 피부에 포진이 생기고 찰과상을 입게 되고 침윤된다.
피부통합성을 유지하는 것은 간호책임이며, 사정을 통해 욕창 발생 위험이 높은 대상자를 알아내고 습도와 실금이 피부통합성에 미치는 영향을 고려해야 한다.
① 사정 내용
② 욕창 위험 요인 사정 도구
욕창은 다양한 원인적 요인을 가지기 때문에 욕창의 위험에 대한 사정은 몇 가지 중요한 요인을 포함한다. 욕창 발생의 위험을 측정하기 위해 고안된 Norton 또는 Bradon 척도와 같은 사정 도구가 권장된다. 예측 도구는 간호사가 욕창 발생의 위험이 매우 높은 대상자를 조기에 발견하는 것을 증가시킨다는 이점을 가진다.
Norton과 Braden의 욕창위험요인 사정도구 차이점
Norton의 욕창사정도구
Braden의 욕창사정도구
· 전신신체상태, 정신상태, 활동정도, 가동성 정도, 실금정도의 5가지 항목에 대해 점수를 매긴다.
· 12점 이하로 평가된 대상자는 욕창 발생의 위험정도가 높은 것으로 나타난다.
· 14점 이하로 평가된 대상자에게는 욕창발생 위험이 있음을 나타낸다.
· 지각인지, 습윤, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰과 밀림의 6개 항목에 대해 점수를 매긴다.
· 16점이하로 평가된 대상자에게는 욕창발생 위험이 있음을 나타낸다.
· Norton 또는 Bradon 척도에서는 점수가 낮을수록 대상자의 피부 손상의 위험이 높은 것을 의미한다.
- 참고문헌
-
★참고문헌★
1. 욕창간호
· 송경애 외. (2008). 기본간호학Ⅱ. 수문사. p 469-477
· 김명자 외. (2005). 개정판 최신 기본간호학. 현문사. p 512-519
· 강광순 외. (2008). 기본간호학Ⅱ. 정담미디어. p 992-1029
· 양선희 외. (2009). 기본간호학 하권. 현문사. p 43-59
· 최영희 외. (1999). 간호과정 전산화. 간호진단과 간호중재. 현문사. p 45-47, 54-56, 136-138,
205-207, 212-214, 217-219, 328-331, 460-463
2-1. 피내주사
· 송경애 외(2008). 기본간호학하.수문사. p474
· 양선희 외(2009). 기본간호학하권. 현문사. p405
· 손정태 외(2007). 기본간호학Ⅱ. 현문사. p126
· 양선희 외(2003). 기본간호수기. 현문사. p303~p307
· 결핵연구원장 김상재(2009). 투베르쿨린 검사. 한국결핵협회논문
2-2. 정맥주사
· (2008). 기본간호학 하 개정판. 정담미디어 p474-477
· 송경애 외(2008) 기본간호중재의 적용. 수문사. p222-244
· 장성옥 외(2007) 기본간호학 이론서 개정판. 군자출판사 p489-493
· http://cyber.redcross.ac.kr/
→적십자 간호대학 원격교육 건강과 간호 원격 1.기본간호실습 - 4. 말초정맥주사
· http://medic.naver.com/
→네이버 의약과 약학 사전
3. 활동과 운동
· 양선희 외. 제4판 기본간호학수기. 현문사. p189~226
· 손정태 외. 기본간호학2. 현문사. p336~353
· 장성옥 외. 기본간호학 이론서. 군자출판사. p403~424
· 조영희 외. 기본간호학상. 신광출판사. p362~382
· 변영숭 외. 기본간호학2. 정담미디어. p503~516
4. 전동과 퇴원
5. 물품관리
· 한성숙 외(2006). 개정판 간호관리학Ⅱ. 수문사. p801-816
· 박정호 (2003). 한국간호관리학. 대한간호협회 출판부. p389-405
· 주홍순 외(2000). 병원 물류관리. 서울 아산병원 물류팀.
· 대한간호학회 간호행정학회편 (1999). 간호관리학. 대한간호협회. p228-232
· 강윤숙 외(2007). 간호관리와 리더십. 현문사. p296-320
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