[간호학] Case study 조기 양막 파수(Premature Rupture Of Membranes, PROM)

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목차: Ⅰ. 서 론 --------------------------------------------- 1
1. 연구의 의의 및 필요성

Ⅱ. 본 론 ------------------------------------------ 1-32

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) General Data
2) Prenatal Data
3) Labor Data on admission
4) labor data record
5) Length of labor
6) Delivery date
7) Lab Data
8) Medication
9) Patient Behavior
10) Postpartum Recovery - Fourth Stage

3. 간호문제

4. 간호진단
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론 ----------------------------------------- 33-35
1. 연구결과 정리
2. 실습소감

본문내용: 이번 실습한 파티마 병원 분만실에서 NVD분만 뿐 아니라 PIH, PROM, placenta previa, COPD 등 여러 고위험 산모들을 보게 되었다. 그 중 PROM 산모님을 내 케이스로 잡고 많이 이야기 나누고 관찰하고 공부해 보았다. 이 대상자의 경우 2월22일 AM 11시 30분경 부터 PROM되었고 PROM시 임신 36주 이후인 경우에는 분만에 중점을 두므로 이 대상자는 40+4wks였기에 외래를 통해 유도분만하려고 입원하였다.
임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 조기 양막 파수(Premature Rupture Of Membranes, PROM)라고 한다. PROM에서 양막파수와 진통 시작 사이의 간격을 잠복기라 하며, 만삭 전 조기 양막 파수는 전 임신의 1.7%의 빈도를 보이나 그 기간 동안의 주산기 사망의 20%를 차지하였다고 하였으며 조기양막 파수는 주산기 결과에 영향을 주는 다른 산과적 합병증 즉 다태 임신, 둔위, 융모양막염, 진통중 태아곤란증과 연관되어 있는 것으로 밝혀졌다. 이러한 합병증의 결과로서 제왕분만은 임산부의 40%에서 행해졌다.
이에 본 연구자는 파티마병원 DR에 입원한 산모로, 조산의 원인중 30%이나 차지하는 PROM진단명에 대한 문헌고찰을 통한 이해를 시작으로 대상자 관찰, 간호기록지, 차트를 바탕으로 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 수행하였다. 산전간호나 적절한 처치로 합병증을 감소시킬 수 있기에 이에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있고 이에 이번 사례 연구를 통하여, 산모가 좀더 편하고, 쉽게 정상분만 할 수 있도록 도움을 주고, 산후 합병증을 예방하기 위해서 적절한 간호중재를 하여 태아의 건강한 순산을 위하고자 이 연구를 하게 되었다. 교과서에서 간단히 개념만 알았던 PROM을 직접 산모를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보며, 많은 문제점으로 나타나는 감염의 위험성과 통증이 있는 산모를 도와주는 방법에는 어떠한 것들이 있는지를 중점적으로 살펴보고 산모의 간호, 치료와 관리를 알아보고자 한다.
또한 대상자가 PROM으로 인한 유도분만의 위험성을 줄이는 방법을 습득함으로써 제왕절개술이 아니면 안 되는 위급한 상황을 제외하고서는 되도록이면 합병증이 적고 경제적으로도 합리적인 질식분만을 유도할 수 있는 간호가 어떻게 수행되는지를 알아보도록 한다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

조기 양막 파수(Premature Rupture Of Membranes, PROM)

1. 정 의
· 조기양막파수 : 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우 대부분 단순히 진통 개시 전에 양막의 파수로 정의
⇒ 정상적인 파막은 분만 1기말이나 2기 초에 일어남
· 발생빈도 : 3～18.5%로 다양
-만삭의 8～10%, 만삭 전 조기양막파수는 전 조기 양막파수 경우 1/4에 해당
-조산의 원인중 30%차지

참고문헌: ㆍ 서울대학교병원 편(2003). 간호진단과 계획. 서울:서울대학교 출판부
ㆍ 대한산부인과학회(1997), 산과학, 서울:칼빈서적
ㆍ 이강이 외(2001), 건강사정, 서울:현문사
ㆍ 송경애 외(1998), 임상검사와 간호, 서울:수문사,
ㆍ 최정신 편역(1996). 간호진단과 이론적 근거. 서울:현문사
ㆍ 최연순 외(1999). 여성건강간호학. 수문사
ㆍ 정문숙 외(2001), 여성건강간호학, 서울:도서출판 정담
ㆍ 최영희 외 다수(1999), 간호진단과 간호중재, 서울:현문사,

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